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目的:探讨血清转铁蛋白(Tf)水平在脓毒症早期诊断的应用价值;同时与目前在临床上可反映脓毒症的早期感染诊断指标降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平进行比较;评价血清转铁蛋白水平在脓毒症早期识别中的应用价值。方法:选取2018年1月-2019年6月收录急诊和EICU、ICU病区疑似脓毒症的192例患者,在发病24小时内,未经任何治疗处理,采血检测PCT、CRP、Tf水平。将192例患者根据脓毒症sepsis3.0版诊断标准分为普通感染组、早期脓毒症组和脓毒症休克组。因脓毒症休克组需经充分液体复苏治疗后判定,本文不将脓毒症休克组纳入其研究标准。将早期脓毒症组和普通感染组中PCT、CRP、Tf值进行组间比较,分析组间差别;再将Tf与PCT、CRP行秩相关系数比较,因三组各指标均为非正态分布,检测数据以(P25,P75)表示;并且对PCT、CRP、Tf指标绘制ROC曲线进行分析,比较以上三个炎性指标对诊断早期脓毒症的灵敏度、特异度、准确度、Cut-off值。采用spss21.0软件对最终数据进行统计分析,P<0.05具有统计学意义。结果:1、比较早期脓毒症组和普通感染组患者年龄、性别均无统计学差异,P>0.05。2、早期脓毒症组PCT10.84(9.13,12.68)、CRP83.4(71.38,99.63)均高于普通感染组PCT2.27(1.15,3.74)、CRP51.30(33.90,83.00),而早期脓毒症组Tf1.4205(1.2192,1.7015)低于普通感染组1.6360(1.5540,1.8100),均具有明显差异(P<0.05)。3、将早期脓毒症PCT、CRP、Tf进行秩和检验,Tf与PCT、CRP均呈负相关性;Tf与PCT秩相关系数为-0.353,Tf与CRP秩相关系数为-0.389,均表示显著相关(P<0.05)。4、以普通感染组作为对照,绘制早期脓毒症的ROC曲线,其中PCT、CRP、Tf三个指标的曲线下面积分别是0.962、0.762、0.738;Tf的灵敏度为67.90%,特异度为68.10%,准确度为68.04%,较PCT、CRP预测性差。结论:Tf水平可作为脓毒症早期诊断的炎性指标,为脓毒症的早期识别提供一个新的生物标记物。