学龄前孤独症谱系障碍儿童健康体适能状况调查及影响因素的研究

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目的:本研究旨在通过文献分析法,初步探索适合学龄前孤独症谱系障碍儿童的健康体适能测试方案;通过与同龄正常发育儿童的横向对比,探究学龄前孤独症谱系障碍儿童的健康体适能状况;通过问卷调查的方式,探究与学龄前孤独症谱系障碍儿童健康体适能相关的因素。方法:采用BMI、20米往返跑、网球掷远、立定跳远、等长俯卧撑、坐位体前屈和单脚站立测试7个指标反映受试者的身体成分、心肺耐力、肌力与肌耐力、柔韧性以及平衡能力;采用粗大动作发展测试第2版(TGMD-2)评估受试者的粗大运动技能发展水平;采用调查问卷收集孤独症谱系障碍儿童的病史、饮食营养情况、睡眠情况、体力活动情况及其父母的受教育程度、社会经济收入等信息。通过组间对比探究学龄前孤独症谱系障碍儿童的健康体适能水平和运动技能发展水平与正常发育儿童之间的差异;通过相关性分析探究与学龄前孤独症谱系障碍儿童健康体适能相关的因素。结果:共纳入100名儿童,包括50名孤独症谱系障碍儿童(男童43名,平均月龄为61.5(54.8,68.0)个月)和50名正常发育儿童(男童37名,平均月龄为62.5(54.8,66.3)个月)。研究结果显示,孤独症谱系障碍儿童的20米往返跑、网球掷远、等长俯卧撑和单脚站立测试成绩显著低于正常发育儿童,差异存在统计学意义(P<0.05)。孤独症谱系障碍儿童的BMI、立定跳远和坐位体前屈成绩虽与正常发育儿童略有不同,但差异统计学未达显著性水平(P>0.05)。孤独症谱系障碍儿童的粗大运动测试总分、位移运动技能总分和物体操作技能总分均显著低于对照组儿童(P<0.05)。除了身体成分、等长俯卧撑与坐位体前屈外,孤独症谱系障碍儿童的其余健康体适能测试指标均与孤独症谱系障碍儿童的粗大运动发展存在相关性,其中20米往返跑(r=0.279;r=0.288)、立定跳远(r=0.272;r=0.278)和单脚站立测试(r=0.310;r=0.308)与位移运动技能总分和粗大运动测试总分呈正相关,网球掷远(r=0.246;r=0.242)与物体操作技能总分和粗大运动测试总分呈正相关。立定跳远指标还与孤独症谱系障碍儿童的平均每天中高强度体力活动时间呈正相关(r=0.312)。研究结果表明父母双方的受教育程度与孤独症谱系障碍儿童的健康体适能之间不存在相关性,母亲的收入水平与孤独症谱系障碍儿童的心肺耐力(r=0.281)、下肢肌力(r=0.244)和平衡能力(r=0.307)呈正相关,父亲的收入水平与孤独症谱系障碍儿童的柔韧性(r=0.297)呈正相关。此外,孤独症谱系障碍儿童的平衡能力(r=-0.228)和肌耐力水平(r=-0.307)还与照料者的年龄呈负相关。但以上各因素与孤独症谱系障碍儿童健康体适能间的关系均为低度相关。结论:1.孤独症谱系障碍儿童在早期即可面临健康体适能和运动技能损害的风险,表现为心肺耐力、上肢肌力、腰腹肌耐力、平衡能力以及粗大运动发展水平显著低于正常发育儿童。2.孤独症谱系障碍儿童的健康体适能水平与其运动技能发展水平、中高强度体力活动时间以及父母的经济水平呈正相关,与照料者年龄呈负相关。
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