引言甲状腺癌在病理分型上分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌四种类型,是内分泌系统恶性肿瘤的常见类型。甲状腺癌的发病率在各个国家及地区的统计报道不一,近些年来其在我国恶性肿瘤的发病率中逐步提高,约占全身恶性肿瘤的1.1%,由于目前医疗技术的发展,超声体检筛查的普及,其早期诊断的医学能力和治疗水平的不断提高,分化型甲状腺癌患者获得了较低死亡率,且预后较好,但值得注意的是甲状腺髓样癌和未分化癌恶性程度较高,放化疗治疗效果不佳,预后较差。分化型甲状腺癌（differentiated thyroidcarcinoma,DTC）是临床最常见的甲状腺癌病理类型,大部分进展缓慢,即使有远端诸如肺、骨、脑、肝肾等的转移患者治疗效果也相对较好,10年生存率较高。目前临床治疗分化型甲状腺癌的主要手段为手术+¹³¹碘+TSH抑制治疗,此治疗方式能明显减低甲状腺癌的复发率及病死率,¹³¹碘是分化型甲状腺癌术后治疗的重要手段,分化型甲状腺癌术后的患者能经过¹³¹碘治疗明显改善预后,¹³¹碘治疗分化型甲状腺癌术后患者首先要经过“清甲”步骤,但是¹³¹碘的“清甲”成功率的影响因素较多,目前有关“清甲”成功率的影响因素也报道不一,本研究目的就是通过研究¹³¹碘治疗分化型甲状腺癌术后患者的资料,探讨¹³¹碘“清甲”成功率的影响因素。目的分析¹³¹碘治疗分化型甲状腺癌术后患者清甲成功率影响因素。材料与方法收集2017年6月至2018年12月期间在河南省人民医院核医学科接收并行¹³¹碘清甲治疗的94例资料完整的分化型甲状腺癌术后患者的数据（男31例,女63例,年龄范围为20-72岁）,94例患者均行¹³¹碘“清甲”治疗,收集患者的年龄、性别、手术方法、手术次数、行手术治疗后至清甲的时间、病灶位置、病理类型、残余甲状腺重量、肿瘤肉眼侵犯组织、淋巴结转移、是否合并桥本病、¹³¹碘治疗前TSH及TgAb测定值、清甲剂量、是否合并结节性甲状腺肿及AJCC预后分期、不同复发危险度等临床资料,参考2015年美国甲状腺协会（ATA）颁布的成人甲状腺结节诊治指南,收集、记录所选研究对象的临床资料,并进行数据分析,评判其对清甲治疗成功几率的影响。结果（1）94例行¹³¹碘清甲治疗的分化型甲状腺癌患者中,清甲成功68例,未成功者26例,清甲成功率为72.34%。（2）不同年龄、性别、血清TSH及TgAb值、手术次数、行手术治疗后至清甲的时间、病灶位置、病理类型、残余甲状腺重量、肿瘤肉眼侵犯组织、淋巴结转移、清甲剂量等均不是影响清甲成功的单因素。（3）血清Tg<10ng/mL的患者清甲成功率显著高于Tg≥10ng/mL者（χ²=8.657,P=0.003）,选择全切手术方法后行首次清甲成功的几率高于近全切者（χ²=15.155,P=0.000）,无远处转移者清甲成功率明显高于远处转移者（χ²=3.871,P=0.049）,中低危者清甲的成功率显著高于高危者（χ²=19.774,P=0.000）。结论（1）¹³¹碘清甲疗法是临床治疗分化型甲状腺癌更行之有效、安全的方案,本次回顾性分析94例分化型甲状腺癌首次行¹³¹碘清甲治疗,患者清甲成功率为72.34%。（2）患者¹³¹碘治疗前血清Tg值、手术切除方式、有无远处肿瘤转移及不同复发危险度是影响清甲成功率的独立因素。