【摘 要】
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目的:本研究通过收集多发性肌炎/皮肌炎患者的临床资料,分别比较多发性肌炎/皮肌炎合并甲状腺功能异常、心脏损害时的临床特征表现,并分析其临床意义。方法:本文收集我科在20
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目的:本研究通过收集多发性肌炎/皮肌炎患者的临床资料,分别比较多发性肌炎/皮肌炎合并甲状腺功能异常、心脏损害时的临床特征表现,并分析其临床意义。方法:本文收集我科在2012年1月1日至2017年12月31日期间首次确诊的PM/DM患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查(血常规、尿常规、心肌酶、甲功、肝功、肾功、离子、空腹血糖、血沉、超敏C反应蛋白、免疫球蛋白、自身抗体、抗核抗体、心电图、心脏彩超、肺CT等)。根据甲状腺功能将其分为甲功正常组和甲功异常组;根据心电、心彩结果,分为无心脏损害组和有心脏损害组,分别比较其临床特征。结果:1、比较多发性肌炎/皮肌炎伴发甲状腺功能异常患者临床特征,共纳入120例患者,其中多发性肌炎患者89例、皮肌炎患者31例。甲状腺功能正常患者66例,占55.00%,甲状腺功能异常患者54例,占45.00%。在甲状腺功能异常患者中低T3综合征患者所占比例最多,共18例,占15.00%。2、与甲功正常组患者相比,甲功异常组患者出现吞咽困难、血红蛋白降低、尿潜血阳性、尿蛋白阳性、抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性、抗核抗体阳性的比例增加,血沉、超敏C反应蛋白、肌酸激酶、免疫球蛋白G水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3、比较多发性肌炎/皮肌炎伴发心脏损害患者临床特征,共纳入97例患者,其中多发性肌炎患者71例,皮肌炎患者26例。无心脏损害的患者39例,占40.21%,有心脏损害的患者58例,占59.79%。4、与无心脏损害组相比,有心脏损害组患者出现发热、水肿、抗Jo-1抗体阳性、抗核抗体阳性的比例增加,血沉、超敏C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平升高,钙离子、补体C3降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、PM/DM伴发甲状腺功能异常发生率为45.00%;伴有心脏损害的发生率为59.79%。2、PM/DM伴发甲状腺功能异常、心脏损伤时其自身免疫反应可能更加活跃。3、PM/DM伴发甲状腺功能异常时可能更易出现消化道损害、肾脏损害。
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