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目的：研究子宫内膜异位症并发不孕症患者的术后妊娠情况，了解患者年龄、术前不孕年限、术前CA125水平及AMH水平、r-AFS分期及药物治疗因素跟患者术后自然妊娠率之间的关系，尽可能促进子宫内膜异位症合并不孕症患者手术效果的改善，提高患者术后自然妊娠率。 方法：选择2012年01月至2013年12月在苏州大学附属第一医院接受手术的276例子宫内膜异位症合并不孕症患者，针对所有研究对象开展腹腔镜手术治疗，手术结束后分析患者手术情况以及患者年龄状况等，观察手术过程中患者病灶的分布情况，计算患者卵巢子宫内膜异位囊肿直径以及囊肿位置等，给予患者科学的临床分期，同时加强术后药物辅助治疗后，对患者开展术后随访，研究影响患者术后自然妊娠率的主要因素，实施（EFI）评分，针对患者生育能力进行评价。 结果：本次276例子宫内膜异位症合并不孕症患者接受手术治疗后，有90例患者实现自然受孕，占总研究人数的32.61％，手术治疗后6个月，增加妊娠率5.80%，手术治疗后12个月，增加妊娠率13.77%；手术治疗后18个月，增加妊娠率7.97%，手术治疗后24个月，增加妊娠率5.07%，手术结束后不同时间阶段内患者的妊娠率对比存在显著差异，具备统计学意义（X2=8.59,P<0.05）；年龄低于35岁的患者与年龄高于35岁的患者自然妊娠率对比存在显著差异，具备统计学意义（X2=8.62,P<0.05）；不孕年限≤2年组术后自然妊娠率显著高于>2年组（X2=11.77,P<0.05）；痛经组术后自然妊娠例数为68例，总自然妊娠率为30.91%；无痛经组术后自然妊娠22例，总妊娠率为39.29%，痛经组妊娠率与无痛经组相比无明显差异，不具备统计学意义（X2=0.71,P>0.05）；原发不孕组术后自然妊娠例数为44例，妊娠率25.58%，继发不孕组术后自然妊娠46例，妊娠率为44.23%，原发不孕组术后自然妊娠率显著低于继发不孕组（X2=10.26,P<0.05），Ⅳ期42例，术后自然妊娠8例，总妊娠率19.04%，Ⅳ期研究对象在手术结束的自然妊娠率显著低于其他三组（X2=11.04,P<0.05）；术前CA125水平<50IU/ml组、50~100IU/ml组和>100IU/ml组三组患者在术后自然妊娠率对比上没有显著差异，不具备统计学意义（X2=1.61,P>0.05）；术前AMH水平1~4μg/L组自然妊娠率明显高于<1μg/L组，两组对比差异明显，具备统计学意义（X2=4.69,P<0.05）；未使用GnRH-a组自然妊娠率显著低于使用GnRH-a组,具备统计学意义;（X2=12.82，P<0.05）。EFI的曲线下面积计算结果为0.662(95% CI为0.608一0.717)，P<0.05,以EFI评分7分作为预测临界值，其敏感度以及特异性分别为0.717和0.518；针对患者EFI评分结果，将其划分为四个小组，1-3分组、4-6分组、7-8分组以及9-10分组，9-10分组患者总妊娠率为65.71%,妊娠率最高，患者EFI评分越高，其累积总妊娠率也越高，不同评分小组的患者在总累积妊娠率对比上有明显差异，具备统计学意义(X2=4.09,p<0.05)。 结论:通过手术治疗的方法，能够促进子宫内膜异位症合并不孕症患者术后自然妊娠率的大幅提高，实现对患者预后情况的有效改善；手术结束后6个月至12个月期间，患者自然妊娠率处于最高水平，属于患者妊娠的最佳时间，时间越长，患者妊娠率越低；患者年龄大小、不孕类型、r-AFS分期、EFI评分、术前AMH水平以及药物辅助治疗属于影响患者术后自然妊娠率的主要因素。