自制肌腱骨吻合装置修复兔肌腱末端损伤的实验研究

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目的:采用自行研制的肌腱骨吻合装置修复兔肌腱末端损伤,通过动物实验证明肌腱骨吻合装置为肌腱末端损伤提供了一种新的治疗方法,为其进一步临床应用提供了初步的实验依据。  方法:成年新西兰兔36只,随机分为三组:肌腱骨吻合装置修复组(A组)、钢丝修复组(B组)、骨锚修复组(C组),制作髌韧带末端损伤模型并予以修复。观察术后新西兰兔的患肢活动情况。每组实验动物分别于术后2、4、8周处死4只,大体观察髌韧带末端在胫骨结节处的愈合情况,测量愈合面积,然后进行组织学检查,了解三种修复方法下纤维细胞、类软骨细胞和胶原纤维的生长情况。  结果:除A组新西兰兔有2例伤口皮肤坏死、其中1例死亡外,其余实验动物健康成活。术后三组新西兰兔患肢活动情况差异不明显。测量三组实验动物修复后髌韧带末端与胫骨结节的愈合面积:2周时,A组20.18±3.45mm2、B组13.91±3.46 mm2、C组10.79±2.78mm2,A组的愈合面积明显大于B组和C组(p<0.05);4周时,A组37.24±3.60mm2、B组31.56±2.54mm2、C组29.11±5.27mm2,A组的愈合面积大于其它两组(p<0.05);8周时,A组38.98±3.03 mm2、B组34.28±4.71mm2、C组33.83±6.87mm2,三组愈合面积比较差异不明显(p>0.05)。组织学检查在2、4周时,A组和B组纤维细胞、类软骨细胞和胶原纤维在数量上均多于 C组,8周时三组在细胞数量和细胞种类上没有明显差异。  结论:1.肌腱骨吻合装置与钢丝、骨锚均可用于修复肌腱末端损伤。  2.肌腱骨吻合装置修复肌腱末端损伤手术相对钢丝修复更简单,与骨锚比较能提供更大的早期腱骨愈合面积。
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