从心脾调衡论治缓慢型心律失常的临床研究

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目的探讨心脾调衡的思想在缓慢型心律失常治疗中的运用方法1理论研究总结当前关于缓慢型心律失常的认知及治疗手段的主流观点及发展趋势;梳理心脾相关中医理论文献,归纳从心脾脏腑辨证论治本病的医家经验2临床观察使用SPSS17.0统计软件将相关数据录入数值化数据库。记录了患者7项指标,进行聚类分析。并用因子分析法建模,提取主要指标(影响因素),并以多元线性回归探索相关性。记录了56首处方,用聚类方法分析中药配伍。结果1.7项指标经两步聚类后提示可不计性别差异,将患者作为整体考虑进行脏腑辨证2.舒张压、收缩压、BMI、年龄为主要因素,建模后生成f1(灌注因子)、f2(体质因子)、f3(诊断因子)。3.心率与BMI、舒张压、年龄间可建立多元线性回归方程Y=41.001+0.22x1-0.071x2+0.022x3,呈相关性4.处方中高频药物以补气、补血、理气药为主,甘味药居多,药性多温平,归于心脾胃经。系统聚类后,药物分5类,形成新配伍,符合心脾调衡原则结论1.“心脾调衡”法立足于心脾气血虚证,用药以补气、补血、理气药为主扶本,重在顾护中气,临床遣方选药应侧重于此。2.血压(收缩压、舒张压)、BMI、年龄可作为重要的影响因素作为诊断预后的指标。心率与舒张压、年龄、BMI之间可建立线性回归方程,提示治疗时应注意年龄差异、适当提高舒张压改善灌注,或从体质学角度控制BMI值以改善症状。今后宜进一步临床观察。3.论治本病,先辨证、再用药。不仅要关注方剂中药物之间的配伍,还应清楚药物的性味归经,选用合适剂型及药物,对症治疗。
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