慢性阻塞性肺疾病急性加重期(外寒内饮证)中医用药规律及相关因素研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuezhiyaodao
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目的:总结分析AECOPD(外寒内饮证)患者入院当天的基本情况、炎性指标、血气分析、症候特点、用药情况等,找出相关规律与新方,为临床提供参考。方法:回顾性收集诊断为AECOPD(外寒内饮证)患者的病例资料,运用“中医传承辅助平台(V2.5)”软件及Excel表格对数据进行处理分析。结果:1. 住院患者男性多于女性;平均年龄为72.51岁;平均体重指数为22.57kg/m2;由外邪引发的有137例(75.27%);有吸烟史的有101例(55.49%)。2. 患者WBC、NEUT%、CRP平均值分别为8.28×109/L、72.91%、29.85mg/L;Pa O2、Pa CO2平均值分别为70.54mm Hg、41.90mm Hg。3. 患者症状以咳嗽、胸闷、气紧、白色泡沫痰、恶寒为主;舌象以淡红舌、红舌、暗舌为主;苔以白滑苔、白腻苔、薄白苔为主;脉象以弦紧脉、滑脉为主,其中单脉有7种(19.23%),相兼脉有17种(80.77%)。4.所用药物的四气以温为主,五味以辛为主,归经以肺经为主。5.共使用药物162味、频次2426次,使用频次≥20味的药物有32个。6.基于熵聚类的方剂组方规律分析后得出3个新方:新方1.前胡、荆芥、旋覆花、五味子、桂枝、麻黄、细辛、干姜;新方2.党参、黄芩、柴胡、陈皮、五味子、细辛、干姜;新方3.合欢皮、郁李仁、火麻仁、瓜蒌子、香附。结论:1.AECOPD(外寒内饮证)好发于老年患者,患病率男性高于女性,发病人群以较低体重及正常体重为主,外邪是引发病情急性加重最主要的原因,烟尘在发病中起重要作用。2.AECOPD(外寒内饮证)患者入院当天WBC与NEUT%平均值在正常范围内、CRP平均值升高不明显的原因,可能与发病年龄为老年导致免疫力低下及疾病初期炎症反应程度尚不激烈有关;AECOPD(外寒内饮证)患者入院当天较少并发呼吸衰竭的原因可能与疾病尚在初期阶段有关。以上两者也可能与样本量偏小有关。3.AECOPD(外寒内饮证)病机虽为外寒内饮,但可兼有痰浊、热邪、气血虚弱、湿邪、气滞、血瘀、食积等证。4. AECOPD(外寒内饮证)的用药以辛温入肺经为主。5. 我院治疗AECOPD(外寒内饮证)处方以小青龙汤合二陈汤加减化裁为主。6. 研究得出3个新方,分别适用于外寒内饮证、外寒内饮合并少阳证、外寒内饮合并肠腑气机郁滞证。
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