医疗过失及其刑法规制

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所谓医疗过失,是指医务人员在医疗过程中,违反医疗管理法律、法规、规范等对医疗执业的规定,对于可以避免的医疗伤害,应注意、能注意而未注意,或者虽注意但确信其不会发生,从而导致其实施的医疗行为对病患的生命健康造成医疗伤害的情形。由于医疗业务本身具有不确定的高危险性,加上人们对医护人员以“救死扶伤”为天职的敬仰与尊重,在早期医学技术水平落后时,一旦发生病患伤亡的不良后果,不论在国内外医学界,都鲜有追究是否因医护人员的过失行为所引起的情形。然而,近年来,鉴于医疗技术水平的提升,医疗器械的创新,医药知识和法律知识的普及,加上医疗人权意识的高涨等有关医学、法学、社会、文化等各方面因素的影响,医疗纠纷和医疗诉讼案件不仅在量上持续增长,而且在质上呈现出医患关系恶化的特征。尤其是医疗过失纠纷相关问题,已经引起国内外医学界、法学界乃至社会大众的高度关注。在司法实务中,为了解决医疗纠纷、寻求更高的赔偿金额,病患或其家属往往更愿意通过诉讼的途径,希望借助国家公权力,通过调查和收集相关医疗证据、进行刑事医疗鉴定,或者对医务人员施加压力,达到他们的最终目的。虽然这种解决方式,有利于尽快解决医疗纠纷、厘清责任归属;但是对于医务人员来说,无疑是严苛而且不合理的对待。它可能造成医务人员进行保守的“防御性医疗”,在一些高危险的医学科室甚至会出现专业医师断层的困境,以及医患关系陷入更加紧张的对立状况。有鉴于此,本文论述了医疗过失的相关问题,并且尝试以刑法理论和规范为视角,对医疗过失的刑法规制问题进行分析与探讨。首先,本文对医疗过失的概念、特征、类型作了简要概述;接着,提出了医疗过失在认定上,核心在于违反医疗注意义务,并且就医疗注意义务的各个层次进行详细的论述;最后,从刑法理论和规范视角,探讨了对医疗过失的刑法规制问题。其中论述了其刑法规制的必要性,并且结合刑法上相关理论分析了在医疗过失刑法规制上的适用,另外,本文通过对国内外关于医疗过失刑法规则的立法比较,提出了完善我国医疗过失刑法规制的几点建议。在章节安排上,本文分为引言、正文和结论三个部分,其中,除引言和结论外,正文部分由三章组成。文章的主要结构与内容安排如下:引言部分:主要说明笔者选择本文主题和撰写本文的动机及缘由,并对论述对象和论述范围进行了限定,即医疗过失及其刑法规制问题,以使读者能够迅速了解本文论述的重心所在。正文部分,分三章:第一章“医疗过失概述”,包括医疗过失的概念界定、特征及其类型等,简单概述了医疗过失的基本概念问题。第二章“医疗过失的判断”,本章提出了判断医疗过失的核心在于其行为是否违反了“医疗注意义务”,其中包括“医疗注意义务”和“医疗注意能力”两个要素的判断和认定,因此,本文对这两方面要素进行了详细阐述。第三章“医疗过失的刑法规制”,本章主要以刑事法规范和理论视角,论述、分析、探讨了对医疗过失进行刑法规制的必要性问题,提出了对医疗过失不能完全免除刑事责任的观点,并对此给出了理论根据;另外,在医疗过失犯罪问题上,结合刑法理论知识,从过失犯角度界定医疗过失犯罪应当注意的问题,以及违法性阻却事由、信赖原则、期待性可能理论在医疗过失犯罪构成中的适用问题;最后,结合我国在医疗过失刑法规制方面的立法现状及其特点,参考国外的先进理论和实践做法,提出了完善我国医疗过失刑法规制的几点意见和建议。结论部分:对本文观点及相关论述进行整合,并期许为保障我国公民的生命和身体权益、促进医疗事业的繁荣发展、完善我国医疗法律规范,构筑法学界、医学界及社会大众均能信赖的沟通桥梁。
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