温热灌注液在经皮肾镜碎石手术中的应用效果

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目的本实验旨在研究术中应用温热液体对实施经皮肾镜碎石手术患者体温、心率、平均动脉压、术后拔管时间、术后寒战情况的影响,尽可能的避免术中体温下降,减少相关并发症的发生。方法选取2013年6月-2013年9月在郑州大学第一附属医院手术部实施经皮肾镜碎石手术的患者120例,随机分至室温灌注液组和温热灌注液组,每组60例。室温灌注液组:术前一天将袋装等渗灌注液摆放于手术间内,室内由中央空调设定为23℃(温度范围在22℃-24℃)。温热灌注液组:术前一天将袋装等渗灌注液放置于可调控恒温箱内,温度调至37℃。监测患者进入手术间时、手术开始(切皮)时、手术开始每隔30 min、手术结束时的鼓膜温度、心率、平均动脉压及术后拔管时间、寒战情况。结果室温灌注液组患者在手术开始30min以后各时间点核心体温分别为(36.12±0.25)℃、(36.10±0.37)℃、(36.05±0.32)℃、(35.97±0.28)℃、(35.92±0.32)℃,温热灌注液组患者在这些时间点核心体温分别为(36.23±0.20)℃、(36.19±0.25)℃、(36.16±0.17)℃、(36.11±0.29)℃、(36.10±0.26)℃,两组患者在这些时间点核心体温的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的心率及血压虽有小幅度的变化,但差异均无统计学意义。两组患者术后拔管时间(F=44.239*,P=0.001)、术后寒战(2x=4.904,P=0.027)差异具有统计学意义。结论在经皮肾镜碎石手术中应用温热灌注液,可有效避免患者围手术期低体温的出现。
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