目的：　　探讨2型糖尿病患者体脂分布特点及与瘦素、颈动脉内膜中层厚度的关系，分析2型糖尿病患者体脂分布对瘦素、动脉硬化的影响，对于早期预防2型糖尿病患者大血管病变，降低糖尿病大血管并发症，为临床对糖尿病患者大血管病变防治提供依据。　　资料与方法：　　1、研究对象：根据2013年 WHO糖尿病的诊断及分型标准选择2型糖尿病非肥胖患者（18.5≤BMI<24kg/m2）28人、2型糖尿病肥胖患者（BMI≥24kg/m2）50人，年龄均在40-70岁，病程<15年的患者进行分析，同时选取19名健康体检肥胖者（BMI≥24kg/m2）作为对照组协助研究。　　2、研究方法：对三组患者进行询问一般病史、家族史、吸烟史，测量血压、心率、身高、腰围、臀围、体重，计算体质指数(BMI)，检测患者空腹血糖(FGLU)、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、空腹胰岛素、肾功能、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清瘦素等项目，同时进行高分辨率超声扫描对左、右侧颈动脉内膜中层厚度进行检测，双能X线骨密度仪行体脂分析。　　3、统计学分析：所有数据用SPSS13.0软件处理，各组数据均进行正态性检验和方差齐性检验，以此处公式省略表示，非正态分布资料经自然对数（In）转换符合近似正态后进行统计分析，三组数据比较采用LSD-t检验或卡方检验，颈动脉内膜厚度与各指标间的相关性分析采用Pearson相关性分析和多重线性回归分析方法。以P<0.05为差异具有统计学意义。　　结果：　　1、2型糖尿病非肥胖组、2型糖尿病肥胖组分别与单纯肥胖组比较，躯干/全身的体脂分布均升高，最高是2型糖尿病肥胖组，其次是2型糖尿病非肥胖组，最低是单纯肥胖组，差异均有统计学意义(P<0.01），下肢/全身、上肢+下肢/躯干体脂分布均下降，最高是单纯肥胖组，其次是2型糖尿病非肥胖组，最低是2型糖尿病肥胖组，差异均有统计学意义(P<0.05-0.01）。　　2、2型糖尿病男性肥胖组与2型糖尿病女性肥胖组比较，A/G、躯干/全身体脂分布较高，上肢、下肢、上肢/全身、下肢/全身、上肢+下肢/躯干体脂肪分布较低，且差异有统计学意义（P<0.01-0.001）。　　3、颈动脉内膜中层厚度与年龄、WHR、FGLU、HBA1c、HOMA-IR、躯干/全身、 A/G、瘦素呈正相关；与下肢/全身、上肢+下肢/躯干呈负相关。以颈动脉内膜厚度（IMT）为因变量，以糖尿病、年龄、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA、躯干/全身、下肢/全身、A/G、瘦素为自变量进行多重线性回归分析，发现自变量糖尿病、空腹血糖、躯干/全身、瘦素、WHR进入回归方程。2型糖尿病女性肥胖患者中，自变量年龄、瘦素、Gynoid进入回归方程。2型糖尿病男性肥胖患者中，自变量年龄、躯干/全身、下肢/全身均进入回归方程。　　4、2型糖尿病男、女性患者，瘦素与全身体脂百分比、Android、Gynoid均有相关性。　　结论：　　1、瘦素、躯干/全身体脂分布是颈动脉内膜中层增厚的危险因素，躯干脂肪比例升高及瘦素水平上升均增加动脉粥样硬化风险，所以瘦素及躯干/全身体脂分布可作为预测动脉粥样硬化风险指标。　　2、躯干脂肪增加、下肢脂肪减少是2型糖尿病患者体脂分布特点，以2型糖尿病肥胖患者以及男性患者更显著，所以该人群更应重视早期的体重管理。　　3、应用DEXA体脂分析仪测量躯干/全身、全身体脂百分比、Android、Gynoid能较好地预测动脉粥样硬化风险，并作为体重管理的有效方法。