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目的:本研究通过观察妊娠高血压综合征(PIH)患者分娩前后血管内皮损伤、抗凝血、纤溶系统分子标志物的变化水平,探讨血管内皮损伤在PIH发病机理中的作用及各分子标志物对PIH患者病情严重程度及血栓前状态的诊断价值。 方法:本研究选取60例PIH患者、35例正常妊娠妇女和35例正常非孕妇女为研究对象,采用SYSMEXCA-7000全自动凝血仪测定正常非孕组,正常妊娠组及PIH组分娩前后外周血血浆血管性假血友病因子(vWF)含量、蛋白C(ProC)活性、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性、α2抗纤溶酶(α2-AP)及D-二聚体(D-D)含量。采用SLT SPECTRA酶标仪测定血浆血栓调节蛋白(TM)含量。 结果:1.与正常非孕组及正常妊娠组比较,PIH组血浆vWF、TM水平均显著升高(均为P<0.01),并随病情加重呈升高趋势,而正常妊娠组与正常非孕组之间无显著性差异(P>0.05)。 2.正常非孕组、正常妊娠组及PIH组各组间血浆ProC活性均有显著性差异(P<0.01),并呈逐渐降低趋势。 3.与正常非孕组比较,正常妊娠组与PIH组血浆t-PA活性显著下降(P<0.01),但正常妊娠组与PIH组之间无显著性差异(P>0.05),PIH各组间亦无显著性差异(P>0.05);正常非孕组、正常妊娠组及PIH组各组间血浆PAI-1活性、D-D水平均有显著性差异(均为P<0.01),并呈逐渐升高趋势;PIH组血浆α2-AP水平显著高于对照正常妊娠组与正常非孕组(P<0.01),而两对照组之间α2-AP水平无显著性差异(P>0.05)。 4.与产前比较,正常妊娠组产后血浆vWF、TM、t-PA、D-D水平升高,ProC及PAI-1活性降低,统计学结果显示均有显著性差异(各指标P<0.01)。α2-AP水平无显著性变化(P>0.05)。