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目的 观察“双固一通”针法对糖尿病大鼠的治疗作用及对胰岛素受体和受体后信号转导分子的调控作用,探讨其对糖尿病胰岛素抵抗的作用机制。 方法 1.“双固一通”针法简介:来源于导师王华教授的“双固一通”针灸治疗学思想,针灸防治疾病注重治病求本,以正气为本,固护先天和后天是其基础和关键;通过“治”来达到“防”的目的,“治”是积极的、主动的“防”。双固,即固护人体先天之本和后天之本,选用具有固护先天(元气)的关元(或肾俞)和固护后天(胃气)的足三里(或三阴交)为主穴,固定使用;“一通”即疏通经脉,通泻病邪,用穴为阿是穴或随证取穴。本课题所采用的“双固一通”针法,即选取固护正气的足三里和关元为主穴,配用治疗糖尿病的经验穴胰俞进行针刺。 2.实验方法:180—220gWistar大鼠60只,10只为正常对照(A组),另50只行链脲左菌素腹腔注射造模,造模成功的大鼠随机分为模型组(B组)、“双固一通”常规电针组(C组)和“双固一通”强刺激电针组(D组),进行2个疗程的治疗,每个疗程6天,疗程间隔2天。用血糖仪检测血糖;运用放射免疫分析法检测各组血浆胰岛素,并计算胰岛素敏感指数;免疫细胞化学SABC法检测肝脏胰岛素受体β亚单位(insulin receptor β,InsRβ)、磷脂酰肌醇3-激酶p110亚单位(Phosphatidylinositol 3-kinase p110,PI-3Kp110)表达;原位杂交法检测肝脏肝脏葡萄糖转运子-4(Glucose transporter-4,GLUT4)mRNA表达;运用图象分析系统进行肝脏InsRβ、PI-3Kp110和GLUT-4mRNA免疫阳性物检测。 结果 1.C组和D组均明显降低糖尿病大鼠的血糖水平(P<0.05),使降低的胰岛素水平有升高的趋势(P<0.05),使糖尿病大鼠胰岛素敏感性指数升高(P<0.05);C组和D组使糖尿病大鼠的饮水、进食量有不同程度的减少(P<0.05),体重较模型组增加(P<0.05),两组疗效间无统计学差异(P>0.05)。 2.糖尿病大鼠肝脏InsRβ免疫阳性物平均吸光度值较正常大鼠明显减少(P<0.05),C组和D组均使糖尿病大鼠肝脏InsRβ表达显著增多(P<0.05),两组间疗效无统计学差异(P>0.05)。。 3.糖尿病大鼠肝脏PI-3Kp110免疫阳性物平均吸光度值较正常大鼠明显减少(P<0.05),C组和D组均使糖尿病大鼠肝脏PI-3Kp110表达显著增多(P<0.05),两组间疗效无统计学差异(P>0.05)。 4.糖尿病大鼠肝脏GLUT4mRNA免疫阳性物平均吸光度值较正常大鼠明显减少(P<0.05),C组和D组均使糖尿病大鼠肝脏GLUT4mRNA表达显著增多(P<0.05),