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目的:观察针刺、艾灸、挑筋综合疗法对强直性脊柱炎患者疼痛缓解的疗效,并与西药对照组西乐葆作比较,寻找更好的缓解强直性脊柱炎患者疼痛的治疗方法,以便更好的为临床服务。 方法:病例选自2009年4月~2010年3月期间河南省中医院骨一病区门诊或病房。所选病人采用自身前后对照和随机对照的研究方法,观察用针刺、艾灸、挑筋综合疗法对患者在治疗前后疼痛总体评分、体征、实验室指标的变化,来确定针刺、艾灸、挑筋对强直性脊柱炎患者疼痛改善的情况,同时与西药对照组西乐葆组作比较。 西医诊断标准参照美国风湿病学会1984年修订的纽约标准,中医辨证分型标准参照国家2002年《中药新药治疗强直性脊柱炎的临床研究指导原则》中的中医辨证分型标准并结合临床。 统计学处理,所有数据均输入电脑,采用spss13.0分析软件进行处理,计量资料所有数据用均数(_X)±标准差(s)表示,均数比较采用配对设计T检验或秩和检验;相关性用相关系数r表示并进行T检验。对各数值变量进行方差齐性和正态性检验,检验水准取α=0.10,P﹥0.10为数据方差齐、资料呈正态分布。方差齐时,采用LSD法检验,方差不齐时,采用Game-Howell法检验。所有的有效性检验均采用双侧检验,取检验水准α=0.05,P<0.05将被认为所检验的差别有统计意义。 结果:40例强直性脊柱炎患者,随机分成的20例治疗组中,治疗前总体疼痛强度评分3~8,平均评分6.10±1.37;治疗后评分1~4分,平均评分2.65±0.93。患者治疗前后各项体征及实验室指标自身对照均有非常显著性差异(P﹤0.01或P﹤0.05)。与20例西药对照组比较,治疗后患者疼痛总体评分及实验室ESR指标明显有差别(t1=-0.123,P1=0.902>0.05;t2=-3.151,P2=0.03<0.05;t3=-0.410,P3=0.684>0.05;t4=-3.165,P4=0.03<0.05)。 结论:针刺、艾灸、挑筋疗法对强直性脊柱炎患者的疼痛有明显的缓解作用,并能改善患者的体征,同时对实验室指标也有调整作用。与西药西乐葆组对比发现,针刺、艾灸、挑筋疗法对强直性脊柱炎患者的疼痛缓解和血沉降解优于西药西乐葆组。