目的:造血干细胞移植是指经静脉向患者输入具有造血潜能的健康干细胞,重新建立造血功能,从而达到治疗疾病的目的。随着造血干细胞移植技术的发展,该疗法已成为目前治疗白血病、遗传性疾病、恶性实体瘤等疾病的主要方法。在移植过程中,由于患者处于封闭的治疗环境,加上超大剂量的放射治疗与化疗药物、免疫抑制剂等所导致的不良反应及副作用,以及治疗过程中各种并发症所造成的痛苦等均可导致患者在造血干细胞移植期间产生明显的负性情绪,从而影响疾病的治疗和恢复。造血干细胞移植患者一般经历反应期、假愈期、极期、恢复期四个阶段。四阶段中的极期是指回输后至植活前期间(+2天—+9天),患者白细胞接近零值,对于是否能够成功植活充满不确定性,最容易出现焦虑的负性心理问题。因此,运用放松训练来减轻或消除造血干细胞移植患者的焦虑情绪,增加移植患者的治疗依从性,提高移植的成功率受到越来越多的临床心理工作人员和移植医务工作人员的重视与关注。本研究目的在评价放松训练对造血干细胞移植患者极期焦虑水平、心率及收缩压的影响。方法:本研究为实验性研究。选取2013年11月至2015年1月河北医科大学第二医院血液三区移植病房符合纳入标准的造血干细胞移植患者30例,入组后随机分为实验组与对照组各15例。对照组在造血干细胞移植极期期间予造血干细胞移植常规护理;实验组在给予造血干细胞移植常规护理基础上给予三线放松法加呼吸松弛训练的放松疗法。放松疗法要求患者每天晨起与睡前各练习一次,每次练习2-3个循环。在干预前和干预后分别对两组患者应用状态-特质焦虑问卷(STAI)进行测评,收集数据,分析放松训练对于造血干细胞移植患者极期焦虑的影响效果,并记录与分析干预前后造血干细胞移植患者的心率及收缩压数据。结果:1两组患者一般情况无显著差异;实验组中度焦虑者为6人,占40%,严重焦虑者为9人,占60%。对照组中度焦虑者为8人,占53.30%,严重焦虑者为7人,占46.70%,两组患者焦虑严重程度分布无显著差异。2配对t检验结果显示,干预前后实验组焦虑程度显著下降(t=17.79,P=0.00),对照组焦虑水平有所缓解(t=11.36,P=0.00)。采用两样本t’检验分析,结果显示干预后两组实验组的焦虑缓解程度显著高于对照组(t=4.45,P=0.00),表明相对于于造血干细胞移植常规护理,放松训练能更有效地缓解焦虑。3采用配对t检验分别对实验组和对照组干预前后心率进行比较。结果显示实验组(t=11.09,P=0.00)及对照组(t=3.15,P=0.00)干预后心率较干预前均有下降,差异有统计学意义。采用两样本t’检验的方法,分别对两组患者的心率(干预前-干预后)进行组间比较,结果显示实验组干预后心率降低值显著高于对照组(t=6.09,P=0.00),结果表明与造血干细胞移植常规护理相比,放松训练降低心率效果更为显著。4采用配对t检验分别对实验组和对照组干预前后收缩压进行比较。结果显示实验组干预后,收缩压显著降低(t=3.57,P=0.00),差异有统计学意义,对照组干预前后收缩压无明显改变(P=0.08)。采用配对t检验对实验组与对照组干预后收缩压进行比较。结果显示实验组收缩压较对照组明显降低(t=3.61,P=0.00),结果表明与常规护理相比,放松训练可以有效降低收缩压。结论:1三线放松法结合呼吸松弛训练的放松训练方法可以有效缓解造血干细胞移植患者焦虑水平,提高患者治疗依从性,促进移植成功。2三线放松法结合呼吸松弛训练的放松训练方法可以显著降低造血干细胞移植患者心率及收缩压水平,有助于促进患者疾病的治疗与恢复,确保移植的顺利实施。