强直性脊柱炎复发患者的中医证型与临床特点的相关性分析

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目的:通过统计分析强直性脊柱炎(AS)复发患者中医证型和临床特点的相关性,为AS复发患者的临床论治提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,收集120例符合标准的AS复发患者,参考《中药新药治疗强直性脊柱炎的临床研究指导原则》进行中医分型,采用SPSS24.0软件进行统计分析。结果:1.120例AS复发患者的中医证型所占比例由高到低依次是:湿热痹阻证40例>寒湿痹阻证37例>肾阳亏虚证20例>肝肾不足证16例>瘀血痹阻证7例。2.AS复发患者年龄多在31-40岁,其次是50岁以上。大部分AS复发患者病程≦5年,病程时间最长的是瘀血痹阻证20.00(13.00)和肝肾不足证20.00(11.50),时间最短的是湿热痹阻证7.00(11.50)。3.AS复发患者的常见复发诱因依次是自行停药(53例)>劳累(28例)>受凉(20例)>无明显诱因(17例)>外伤(2例)。4.120例AS复发患者中大部分未用过生物制剂(69例),未规律服药(89例),多数脊柱后凸畸形(61例),绝大多数患者有吸烟史(84例)。5.不同中医证型间患者的腰椎活动度、颈椎活动度、腰椎侧弯、BASFI差异有统计学意义(P<0.05);指地距、枕墙距、PLT、ALB、ESR、CRP、ASDAS的差异均有明显统计学意义(P<0.01),不同中医证型间性别、首发累及部位、家族史、HLA-B27、WBC、中性粒细胞、淋巴细胞、RBC、Hb、尿常规、AST、ALT、UA、TG、CHO、HDL、LDL、Cr、BASDAI比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.AS复发患者常见的证型是湿热痹阻证,其次是寒湿痹阻证。2.AS患者容易复发的是31-40岁之间,50岁以上也是容易复发的年龄段,应该给予关注。大部分AS复发患者病程≦5年,病程时间最长的是瘀血痹阻证和肝肾不足证,湿热痹阻证病程最短。3.AS复发患者的常见复发诱因依次是自行停药、劳累、受凉、无明显诱因及外伤,未用过生物制剂、未规律服药的患者更可能复发。4.AS复发患者的指地距、枕墙距、腰椎活动度、颈椎活动度、腰椎侧弯、PLT、ALB、ESR、CRP、BASFI、ASDAS与中医分型有一定的相关性。而WBC、中性粒细胞、淋巴细胞、RBC、Hb、尿常规、AST、ALT、UA、TG、CHO、HDL、LDL、Cr对AS复发患者与中医证型的相关性有待进一步研究。
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