【摘 要】
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抗生素耐药性已经成为当代医学面临的严峻问题。由于种种原因,滥用抗生素的现象仍然十分严重。一方面,患者在接受抗生素治疗时的非理性决策往往导致抗生素的实际需求偏离社会最优投入量。另一方面,多变的具体决策情境也大大增加了耐药性问题的复杂程度。本文分别从静态和动态的角度出发,基于传染病动态演化模型和经济学模型,结合细菌的耐药因素、适应度成本、耐药成本、患者行为以及制药厂商所处的市场结构等,探究合理的抗生素
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抗生素耐药性已经成为当代医学面临的严峻问题。由于种种原因,滥用抗生素的现象仍然十分严重。一方面,患者在接受抗生素治疗时的非理性决策往往导致抗生素的实际需求偏离社会最优投入量。另一方面,多变的具体决策情境也大大增加了耐药性问题的复杂程度。本文分别从静态和动态的角度出发,基于传染病动态演化模型和经济学模型,结合细菌的耐药因素、适应度成本、耐药成本、患者行为以及制药厂商所处的市场结构等,探究合理的抗生素使用策略。研究内容及成果主要体现在:1.考虑了内生性耐药和交叉耐药。结果显示,考虑抗生素之间的交叉耐药后在一定程度上能缓解对其中一种抗生素过度依赖的情况,从而延长抗生素的使用寿命;2.考虑了细菌的适应度成本。研究发现,适应度成本大于0,合理控制抗生素投入默能减少细菌耐药性的产生,长久地维持抗生素的药效,此时社会福利损失较小;3.考虑了患者行为和耐药成本。研究发现:(1)厂商利润最大化和社会福利最大化条件下,抗生素有效性不同,两者的大小关系取决于抗生素的生产成本、致病菌株的总体耐药水平、使用抗生素而产生的耐药成本;(2)当抗生素的边际治疗成本大于0时,政府可采用税收政策引导厂商的生产行为增大社会福利,反之采用补贴政策。
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