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目的:通过检测受试者第1秒用力呼气容积(FEV1,Forced expiratory volume in one second)及血清B-型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)水平,探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并心力衰竭(Heart failure,HF)与单纯AECOPD患者疾病严重程度中的关系,进而为早期诊断、治疗AECOPD合并HF及评估疾病严重程度和预后提供理论依据。方法:选取2015年5月至2016年5月于吉林大学第一医院诊治的符合条件的AECOPD患者143例;AECOPD同时合并HF患者81例。通过问卷调查的方式获得所有入选患者的一般情况,包括病史、年龄、性别、身高、体重、吸烟史等。测定所有受检者肺功能,并进行血清BNP浓度检测。根据患者一般状况,测定AECOPD+HF组患者心脏彩超、血气分析指标。1)根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013年修订版)分级标准和患者肺功能结果,将单纯AECOPD组分为II级(中度)19例,III级(重度)79例,IV级(极重度)45例;比较各级间FEV1、血清BNP水平之间关系有无差异性;2)根据NYHA心力衰竭分级标准,将AECOPD+HF组分为NYHAII级24例,III级36例,IV级21例,比较不同级别HF合并AECOPD患者FEV1、血清BNP水平有无差异。3)分别比较单纯AECOPD组与AECOPD+HF组FEV1、BNP水平,观察二者之间是否存在相关性。结果:1、单纯AECOPD组、AECOPD+HF组两组间患者年龄、性别、体质指数、吸烟情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2、中、重度、极重度单纯AECOPD患者间FEV1分别为1.46±0.62L,0.93±0.24L,0.65±0.16L,不同疾病严重程度分级患者血清BNP水平分别为47.34±24.37pg/ml,97.41±55.67pg/ml,200.44±56.02pg/ml,采用完全随机设计的单因素方差分析,三组患者间两两比较,F=77.145,P=0.000,各组间比较存在统计学差异。3、AECOPD+HF组,各级别间FEV1、BNP水平分别为0.91±0.37L、267.89±415.09pg/ml,0.62±0.22L、2942.21±3116.45pg/ml,0.41±0.13L,10688.38±10274.44pg/ml,各组间FEV1及BNP水平比较差异具有明显统计学意义(P<0.05)。4、AECOPD组与AECOPD+HF组,两组FEV1分别为0.91±0.39L,0.65±0.32L;血清BNP水平分别为123.18±76.03pg/ml,3622.53±4749.55pg/ml;各组比较P值均小于0.05,差异具有统计学意义。5、两组患者分别比较血清BNP水平与FEV1,r分别为-0.723、-0.427,具有高度相关性,血清BNP水平与FEV1呈负相关,P值均小于0.01,差异具有统计学意义。结论:1、血清BNP水平与FEV1呈负相关,可作为评价疾病严重性的指标。2、血清BNP升高在单纯AECOPD患者中普遍存在,且与疾病严重程度呈正相关,因此可作为评估疾病严重度的指标。