基于跨理论模型的健康教育干预对肝癌介入术后患者恐惧疾病进展的应用研究

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目的1.将跨理论模型作为理论依据,通过查阅相关研究文献,并采用德尔菲法进行专家函询,构建适合我国肝癌介入术后患者恐惧疾病进展的健康教育干预方案。2.探讨基于跨理论模型的健康教育干预方案在肝癌介入术后患者恐惧疾病进展中的应用效果,以期降低肝癌介入术后患者恐惧疾病进展程度、提高肝癌介入术后患者社会支持度,并促进该方案在肝癌介入术后患者和临床护理中的应用与推广。方法1.通过查阅国内外相关文献报道、咨询从事肝癌治疗及护理的相关临床专家,整理文献内容和专家建议,构建跨理论模型的肝癌介入术后患者恐惧疾病进展健康教育方案初稿。应用德尔菲法将初稿函询,分析函询结果后,制定最终健康教育干预方案。2.采取目的抽样法,选取2021年5月1日-2021年9月30日在江西省某三级甲等肿瘤专科医院,肝胆肿瘤外科一病区和二病区行肝癌介入术的108名患者作为研究对象。采用投硬币的方法,一病区为对照组、二病区为干预组,每组各纳入54例患者。研究开始前,记录患者个人资料信息。对照组实施肝癌介入术后常规健康教育,干预组在对照组的基础上实施基于跨理论模型的恐惧疾病进展健康教育方案进行干预,两组干预时间均为8周。应用行为阶段量表、恐惧疾病进展量表、社会支持评定量表及医学应对问卷,评价两组患者干预前后得分情况。结果1.第一轮专家函询,发放问卷15份,回收15份,专家权威系数0.803,肯德尔协调系数0.178;第二轮问卷发放数及回收数同第一轮,权威系数0.841,肯德尔协调系数0.149。最终制定了共计27个条目的肝癌介入术后患者健康教育方案。2.研究对象一般资料比较:两组研究对象一般资料对比无差异(P>0.05),具可比性。3.干预前后两组患者组间比较:行为改变阶段问卷:两组患者干预前无差异(P>0.05),干预后4周、干预后8周比较,有显著差异(P<0.05);恐惧疾病进展量表、社会支持评定量表、医学应对问卷得分比较:干预前无差异(P>0.05),干预后有显著差异(P<0.05)。4.干预组患者干预前后组内比较:行为改变阶段问卷,干预前与干预后4周、干预前与干预后8周行为所处阶段比较有差异(P<0.05),干预后4周与干预后8周比较,无差异(P>0.05);干预后恐惧疾病进展量表得分、社会支持评定量表得分、医学应对问卷得分均有显著差异(P<0.05)。5.对照组患者干预前后组内比较:干预前后,对照组行为改变阶段问卷、恐惧疾病进展量表得分、医学应对问卷得分无差异(P>0.05),社会支持评定量表得分有差异(P<0.05)。结论1.本研究构建的健康教育干预方案经过了查阅相关文献、小组会议讨论和两轮专家函询,具有科学性、可行性和实用性。2.本研究构建的基于跨理论模型的健康教育干预方案可降低肝癌介入术后患者恐惧疾病进展程度,提高患者的社会支持度和医学应对能力,为肝癌介入术后患者的健康教育干预提供了新方法,值得临床借鉴。
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