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目的：通过观察中药对激素性股骨头缺血性坏死相关指标的影响，比较活血化瘀、渗湿化痰、补肾壮骨三种治法的防治效果，探讨发病机制和中药作用机理，为临床提供最有效的治法和方药。 方法：40只健康成年新西兰大白兔，随机分为八组，每组5只。A组为正常对照组；B组为激素对照组，每周二次臀肌注射7.5mg/kg醋酸氢化泼尼松，经6周诱导出激素性股骨头缺血性坏死的早期模型；C组为活血预防组，造模同时服用活血方；D组为渗温预防组，造模同时服用渗湿方；E组为补肾预防组，造模同时服用补肾方，上述5组于6周后处死取材。F组为活血治疗组，造模，6周后服用活血方；G组为渗湿治疗组，造模，6周后服用渗湿方；H组为补肾治疗组，造模，6周后服用补肾方，上述3组于12周后处死取材。 结果：①大体观察：A组全身状况明显好于其它各组，体重逐渐增加，B组体重一直下降，C、D、E组全身状况好于B组，体重后期回升，F、G、H组用药后全身状况改善，体重回升。②组织病理学观察：A组正常，B组空缺骨陷窝数明显增多，骨小梁细疏，髓腔脂肪细胞增大、增多，肝细胞肿大脂肪变，结构不清，余组病变较B组减轻，空缺骨陷窝数C、F组明显低于B组（P＜0.01）。③电镜观察：A组正常，B组骨细胞数量减少，退变固缩或出现脂滴，成骨细胞减少，髓内脂肪细胞增大，余组病变较B组为轻，以C、F组最接近A 组。④骨生｛匕检测：B组骨h、HOM、Ca／HOP、HOWHOP明显低 于各 组，其中C、F、H组较高（P＜O．001－P＜O．01）．、⑤血脂检坝：B组 TC、TG明显高于各组，其中 D、G、F组较低（P＜0．001－P＜0．05）。－。⑤血清钙磷检测：B组钙、钙磷乘积明显低于各组，其中C、F、H组 较高P＜0．0OI斗＜0．of）。①血液流变学检测：B组全血高切和低切 粘度、血浆粘度、红细胞压积明显高于各组，其中C、F、G组较低O ＜0．01一P＜0．05）。 结论：短期内大剂量使用激素，可以引起股骨头缺血性坏死，中 药活血化瘀可有效防治激素性股骨头缺血性坏死的发生和发展，其机 理如下：①改善血液高粘滞状态，降低骨内压，改善股骨头娜环； ③纠正脂肪代谢紊乱状态，降低高血脂，减少脂肪栓子的形成；③增 强骨细胞活力，预防脂肪的异常堆积，防止和减轻骨细胞坏死；④提 高成骨细胞活性，促进骨基质的生成和钙磷的沉积，防止和减轻骨质 疏松；①提高机体免疫力，改善整体状态，保护肝脏。