带旋前方肌桡骨瓣联合自体红骨髓移植辅助鹿茸壮骨胶囊治疗舟骨骨不连的临床研究

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目的探讨采用带旋前方肌桡骨瓣联合自体红骨髓移植辅助鹿茸壮骨胶囊治疗舟骨骨不连的临床疗效。方法选择2008年1月-2011年1月我院骨科收治的24例舟骨骨不连患者,其中男17例,女7例;左侧10例,右侧14例;年龄17岁-45岁,平均年龄(25.4±6.4)岁。致伤原因:跌伤12例,车祸伤7例,重物压砸伤5例。均采用带旋前方肌桡骨瓣联合自体红骨髓移植治疗予以治疗,配合鹿茸壮骨胶囊辅助治疗,术后定期(1、3、6、12个月)摄片复查以对患者骨折愈合情况进行了解,测量手的捏力、握力恢复情况以及腕关节屈伸、桡偏、尺偏活动度,采用MMWS评分系统腕关节功能进行评定,并均与健侧腕关节活动范围及腕功能进行对比。结果24例患者均获得全程随访,随访时间12-20个月;术后所有患者创口愈合均良好,均在术后2-4个月内达到骨性愈合,愈合率达100%;患侧平均活动范围在背伸、屈曲、尺偏、桡偏等各个范围仍小于健侧腕关节活动范围,差异具有统计学意义(P<0.05);但患侧握力与捏力平均值同健侧相比均无明显差异(P>0.05);24例患者均进行功能评定,患侧腕关节功能恢复优15例,良5例,中等4例,优良率为83.33%(20/24);19例患者术后没有疼痛表现,5例患者在用力活动腕关节(桡偏)时可感觉轻度到中度的疼痛;所有患者对手术效果表示满意。结论带旋前方肌桡骨瓣移植联合自体红骨髓移植治疗舟骨骨不连具有手术操作简便,血供可靠,骨折愈合时间短,腕关节功能恢复满意等优点,同时辅助应用鹿茸壮骨胶囊具有减轻疼痛,加速骨折机化,通畅气血,防止关节黏连的作用,因此是治疗舟骨骨不连的理想方法。
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