研究背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease, CAD)简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。诊断冠心病的方法日臻完善,以冠状动脉造影为其诊断的“金标准”,但有创、价格高、存在一定风险,一般不能重复多次检查等缺点,使得冠脉造影不能被广泛开展。超声心动图以其实时、无创、可重复检查等优势,在其诊断方面一直占据着重要地位。组织运动二尖瓣环位移技术(tracking of mitral annular displacement, TMAD)是超声医学领域新近发展起来的一项新技术,是在斑点跟踪技术的基础上,使用半自动法跟踪瓣环相对于心室心尖部的运动,计算一段时间内瓣环位移的曲线来评价左室收缩功能,是定量分析二尖瓣环运动参数、评价左室收缩功能的一种新方法。目的探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术(TMAD)评价冠心病患者左心室收缩功能的临床应用价值。方法选择30例冠心病患者及30例健康志愿者,应用二维超声测量其舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF),应用TMAD技术测量二尖瓣环6个位点的收缩期最大位移(Ds),并将平均位移(MDs)与简化双平面Simpson法计算的LVEF进行相关性分析。结果冠心病患者与正常对照组相比,LVEDV和LVESV均显著增加(P＜0.001), LVEF显著减低(P<0.001)；二尖瓣环6个位点Ds比正常组显著减低,差异有统计学意义(p<0.001)。正常对照组二尖瓣环6个位点MDs与简化双平面Simpson法计算的LVEF呈显著正相关(r=0.878,P<0.001),冠心病患者二尖瓣环6个位点MDs与简化双平面Simpson法计算的LVEF亦呈正相关(r=0.687,P<0.001),但较正常组略低。正常人二尖瓣环位移曲线运动幅度一致,而冠心病患者的二尖瓣环位移曲线运动幅度不一致。结论TMAD技术可以定量评价冠心病患者左心室收缩功能,可作为临床评价左心室收缩功能的一种新方法。