人参养荣汤对气血两虚型大肠癌术后化疗患者的临床疗效观察

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目的:观察人参养荣汤对气血两虚型大肠癌术后化疗患者的临床疗效。方法:本课题收集2020年2月到2021年2月符合纳入标准的60例气血两虚型大肠癌术后、行辅助化疗治疗的患者,随机分为对照组与治疗组各30例。对照组采用单纯XELOX方案治疗,治疗组在对照组基础上加服人参养荣汤颗粒剂。治疗组与对照组均从第2周期始,连续观察5个周期。观察比较两组患者治疗前后的免疫指标、骨髓造血功能指标、体重、生活质量(EORTC QLQ-C30评分(version 3)、中医证候评分及药物安全性。结果:(1)免疫指标:组内比较,试验组CD3+、CD4+、CD8+水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(p<0.05),CD4+/CD8+水平与治疗前相比无统计学差异(p>0.05);对照组CD3+、CD4+、CD8+水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(p<0.05),CD4+/CD8+水平与治疗前相比无统计学差异(p>0.05)。两组间比较:治疗后试验组CD3+、CD4+、CD8+水平高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),CD4+/CD8+水平与对照组相比无统计学差异(p>0.05)。(2)体重:治疗后试验组体重增加、平稳总例数多于对照组,两组体重变化情况有统计学差异(p<0.05)。(3)骨髓细胞指标:组内治疗后比较,两组患者白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板水平均低于治疗前,差异有统计学意义(p<0.05)。两组间比较,治疗后试验组白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板水平均高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗期间两组均无III-IV度骨髓抑制的病例,试验组白细胞减少、血红蛋白减少、粒细胞减少、血小板减少发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。(4)生活质量评分(QLQ-C30 V3.0评分):治疗后试验组躯体功能评分、角色功能评分、总健康状况评分优于对照组,具有统计学差异(p<0.05),疲劳、恶心呕吐、气促、失眠、腹泻评分低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),但在情绪、认知、食欲丧失、便秘、经济困难上两组间相比无统计学差异(p>0.05)。(5)中医证候积分:组内治疗后比较:试验组中医证候总积分低于治疗前,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗后对照组中医证候总积分稍低于治疗前,但无显著性差异(p>0.05)。组间治疗后比较:治疗后试验组中医证候总积分低于照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。两组间中医疗效相比,两组均无治愈者,试验组中总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗后试验组在气短、乏力、神疲、头晕单项中医症状评分均低于对照组,差异具有统计学差异(p<0.05)。(6)安全性指标:治疗期间两组患者均无III、IV度药物毒性反应的发生,治疗后两组间肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶变化情况对比均无显著性差异(p<0.05)。结论:人参养荣汤应用于气血两虚型大肠癌术后化疗患者,可增强患者免疫功能,减轻化疗引起的骨髓抑制,并可稳定或增加患者体重、改善患者中医症状、提高患者生活质量。
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