背景：神经递质是决定神经系统继发性损伤的一个重要因素。一氧化氮（NO）和谷氨酸（Glu）是脑内两种重要的神经递质。脑外伤后产生过量的NO具有细胞毒性作用。有研究表明脑损伤后大量Glu释放，引起钙离子(Ca²⁺)内流，造成细胞内钙超载，激活一氧化氮合成酶（NOS），引起NO合成增多，激活环鸟苷酸（cGMP）信号途径。但目前尚缺乏关于人类脑损伤后NO与Glu相关方面的研究。 目的：本研究旨在观察NO和Glu在颅脑外伤后继发性脑损伤中的动态变化及其相互关系对脑外伤预后的意义。 方法：20例脑外伤患者据哥拉斯哥评分（GCS）分为轻度组（n=10）和中重度组（n=10），分别用硝酸还原酶法与毛细管电泳样品堆积法对其脑脊液中NO和Glu的浓度进行动态测定，并以5例正常人的脑脊液作为对照。观察脑外伤患者脑脊液中NO与Glu的浓度时间变化趋势。采用单因素方差分析（One-way ANOVA）分析来对轻度组、中重度组与对照组患者的NO与Glu浓度进行比较，采用相关分析来了解NO与Glu浓度的相关性。 结果：与正常对照组相比，脑外伤后脑脊液中NO的浓度在第一、三、五天呈显著性增高（p＜0.05），脑脊液中Glu的浓度在第一、三天的轻度组及第一、三、五、七天的中重度组均显著升高（p＜0.05）。而且脑外伤后第一天脑脊液中NO及Glu的水平均与患者的GCS呈负相关，r分别为-0.887、-0.824，p均小于＜0.05。脑外伤后的脑脊液中NO与Glu的水平呈正相关（r=0.707，p＜0.01）。 结论：脑外伤后脑脊液中NO和Glu的浓度均显著性增高，而且其增高的程度与患者的病情严重程度相关。NO和Glu在继发性脑损伤中具有相关性，提示脑外伤后NO可能介导了Glu的神经毒性作用。