【摘 要】
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目的:观察抑胰合剂灌肠对急性胰腺炎的疗效以及对炎症介质释放的影响,探讨其作用机理。方法:文献研究与临床试验相结合理论探讨:通过查阅中医文献,了解急性胰腺炎的病因病机和治疗
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目的:观察抑胰合剂灌肠对急性胰腺炎的疗效以及对炎症介质释放的影响,探讨其作用机理。方法:文献研究与临床试验相结合理论探讨:通过查阅中医文献,了解急性胰腺炎的病因病机和治疗方法,提出了瘀血致病的理论。查阅国内外期刊了解西医的发病机制及治疗进展。临床试验:采用活血化瘀为主要治法,对急性胰腺炎患者使用抑胰合剂灌肠并结合西医常规治疗,再与单纯西医治疗从患者入院情况、症状体征、白细胞、血尿淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)及白介素-6(IL-6)等方面进行比较和分析,判断两组患者临床治疗效果以及急陛胰腺炎炎症介质释放的差异。结果:两组患者腹痛评分比较,在第四天出现统计学差异(P<0.05),而腹胀、恶心呕吐及腹部体征评分同期比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者的WBC计数比较,在第四及第七天出现统计学差异(P<0.05),WBC下降率比较在第四天出现统计学差异(P<0.05)。两组患者的血、尿AMY同期比较,无统计学差异(P>0.05),血AMY下降率比较在第四天出现统计学差异(P<0.05),尿AMY下降率比较无统计学差异(P>0.05)。干预组患者CRP逐渐下降,而对照组患者CRP则先升高后下降。两组患者TNF及IL-6比较未出现统计学差异。西医常规治疗结合抑胰合剂灌肠对缓解患者腹痛症状、降低血中白细胞、血淀粉酶及c反应蛋白的作用明显优于单纯西医治疗。结论:急性胰腺炎以活血化瘀为法论治是合理的,且抑胰合剂灌肠在改善急性胰腺炎临床症状,抑菌、抗感染,改善胰腺微循环,缓解其缺血状态以及抑制胰酶分泌等多方面都有显著的作用,并且在一定程度上抑制了急性胰腺炎时的过度炎症反应,从而推测抑胰合剂可能具有抑制某种炎症介质释放的作用。
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