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目的:1.应用免疫组化技术检测环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌组织中的表达量的差异,探讨COX-2与宫颈癌发生发展的关系。2.检测COX-2在放疗前、后宫颈鳞癌组织中的表达变化,探讨COX-2与宫颈鳞癌放疗疗效的相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测20例正常宫颈、30例CIN及61例直接手术的宫颈癌组织标本中COX-2的表达,同时检测29例放疗前、后宫颈鳞癌组织中COX-2的表达及变化。应用SPSS17.0统计软件,采用x2检验和Mann-Whiteney检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.COX-2在正常宫颈组织无表达,在CIN组织中存在表达(阳性表达率为56.67%),在宫颈癌组织中表达明显增强(阳性率为88.52%),三组之间总体差异有显著性(x2=39.01,P=0.000<0.05)。三组间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.COX-2在腺癌中阳性表达率为91.67%, HSCORE评分中位数为135,平均值为135.83±54.85;COX-2在鳞癌中阳性表达率为87.76%, HSCORE评分中位数为70,平均值为77.14±49.16,二者比较差异均具有统计学意义(Z=-3.314,P=-0.001<0.05)。COX-2在宫颈鳞癌组织中的表达量与淋巴结转移、间质浸润深度相关(P=0.03<0.05;P=0.006<0.05),差异均具有统计学意义;与临床分期、病灶大小、病理分级之间无显著性差异(P>0.05)。3.COX-2的表达在宫颈鳞癌放疗前、后组织中存在明显变化,差异具有显著性(Z=3.192,P=0.001<0.05)。COX-2在完全缓解组(CR)放疗前、后宫颈组织中的表达存在统计学意义,放疗后COX-2明显下降(Z=-2.647,P=0.008<0.01);COX-2在部分缓解组(PR)放疗前、后COX-2的表达呈下降趋势,但无统计学意义(Z=-1.652,P=0.099>0.05)。两种不同疗效组之间放疗后COX-2的表达差异具有统计学意义(Z=-2.923,P=0.003<0.05),完全缓解组放疗后COX-2的表达下降更明显。结论:1.COX-2在正常子宫颈组织无表达,在宫颈上皮内瘤变组织表达增加,在宫颈癌组织中强表达,随宫颈病变程度加重COX-2表达增强,提示COX-2可能参与宫颈癌的发生发展过程。2.COX-2在腺癌中的表达明显高于鳞癌,COX-2在宫颈鳞癌组织中的表达量与淋巴结转移、间质浸润深度相关,与临床分期、病灶大小、组织学分级之间无显著差异,提示COX-2可能参与宫颈的侵袭及转移。3.COX-2的表达在宫颈鳞癌放疗前、后组织中存在明显差异,放疗后COX-2表达总体呈显著下降趋势;且在放疗后完全缓解组(CR)中下降更明显,在部分缓解组(PR)中表达呈下降趋势,但无统计学意义,提示COX-2的表达与宫颈癌的放疗疗效相关。