目的1.描述老年脑卒中患者跌倒恐惧、生活质量现状及二者相关性。2.分析老年脑卒中患者跌倒恐惧的影响因素。3.探讨Teach-back法健康教育对老年脑卒中患者跌倒恐惧、生活质量及平衡功能的干预效果。方法1.选取2019年6月-2019年12月天津市某三级甲等医院神经康复科住院的230例老年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、修正版跌倒效能量表、生活质量量表进行横断面调查。2.选取2019年6月-2019年12月天津市某三级甲等医院神经康复科住院且存在跌倒恐惧的64例老年脑卒中患者为研究对象。神经康复科东区为干预组,神经康复科西区为对照组,对照组实施传统健康教育,干预组在对照组基础上实施Teach-back法。于干预前、干预14天后、干预3个月后采用修正版跌倒效能量表、生活质量量表及计时起立行走测试评价Teach-back法的干预效果。3.使用Excel软件进行双人录入核实数据,使用SPSS24.0软件进行统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。使用的统计学方法主要有:描述性分析、两独立样本t检验、单因素方差分析、多元逐步回归分析、Pearson相关分析、?~2检验、重复测量方差分析等。结果1.本研究共发放问卷235份,回收235份,回收率100%,剔除无效问卷5份后得到有效问卷230份,有效回收率97.87%。研究结果显示:老年脑卒中患者跌倒效能总分为(86.70±18.32)分,生活质量总分为(56.05±17.78)分。单因素分析结果显示:不同年龄、婚姻状况、居住状况、文化程度、家庭人均月收入、脑卒中是否首发、脑卒中病程、是否有其他疾病诊断、住院期间服药种类、近一年是否有跌倒史、是否使用辅助器、运动锻炼次数的老年脑卒中患者跌倒效能得分统计学差异显著(P<0.05)。多元逐步回归结果显示:住院期间服药种类、运动锻炼次数、脑卒中病程及居住状况这4个自变量进入回归方程,共同解释老年脑卒中患者跌倒效能32.3%的变异量(F=21.372,P=0.000)。跌倒效能与生活质量总分呈正相关(r=0.871,P<0.001)。2.干预前两组患者一般资料、跌倒效能得分、生活质量得分、计时起立行走测试时间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两独立样本t检验结果显示干预14天与干预3个月后干预组与对照组两组患者跌倒效能统计学差异均显著(P<0.05),重复测量方差分析结果显示时间主效应、干预主效应及交互效应差异均具有统计学意义(P<0.05)。两独立样本t检验结果显示干预14天后干预组与对照组两组患者生活质量总分差异无统计学意义(P>0.05),仅总体健康统计学差异显著(P<0.05);干预3个月后两组患者生活质量总分、生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康统计学差异均显著(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示时间主效应与干预主效应差异均有统计学意义(P<0.05)。两独立样本t检验结果显示干预14天后干预组与对照组两组患者平衡功能统计学差异不显著(P>0.05);干预3个月后两组患者平衡功能统计学差异显著(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示时间主效应与交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1.部分老年脑卒中患者存在跌倒恐惧,其跌倒效能越高,生活质量越高。住院期间服药种类、运动锻炼次数、脑卒中病程、居住状况是影响跌倒效能的主要因素。2.Teach-back法可提升老年脑卒中患者跌倒效能,改善其生活质量与平衡功能。