论文部分内容阅读
研究目的本研究旨在通过收集分析台湾台北市2009年10月-2010年2月门诊就诊的关节突关节源性腰痛病例,运用祖国医学理论和中西医结合的方法,从理论、临床研究两方面,运用随机对照临床试验(RCT)深入探讨Chiropractic手法与impulse治疗仪相结合对于关节突关节源性腰痛的临床疗效防治问题。探讨常规经典手法治疗关节突关节源性腰痛与运用现代impulse治疗仪在疗效上的差别,探讨两者结合是否有更好的治疗效果及能否缩短治疗时间,为进一步的临床深入研究提供参考。研究方法本研究采用为随机、对照、探索性的方法,对象是以台湾台北市2009年10月-2010年2月门诊就诊的关节突关节源性腰痛病例,共93例。随机分为三组,其Chiropractic手法组31例、impulse治疗仪组30例和两者结合组32例。在治疗前三组均给予准备手法,然后手法组单纯给chiropractic手法治疗；impulse治疗仪组单纯予以impulse枪冲击腰部治疗；而两者结合组则先给予手法治疗,再给予impulse治疗仪治疗。每一组在进行首次治疗之前都必须填写JOA评量表和视觉模拟评分表(VAS),各组治疗后分别填写VAS评分表,每次治疗均纪录时间,每三日一次治疗,一共治疗三次。每个入选的病例按照调查表格项目与内容,首先询问病史,再将调查所得和有关结果在调查表上逐一填写,三次治疗之后将采集的数据作统计。研究结果单纯Chiropractic手法组和impulse治疗仪组分别显效4例,有效18例,总有效率70.97%和显效14例,有效8例,总有效率73.33%：两者结合组显效14例,有效16例,总有效率93.75%。总有效率三组间比较两者结合组较其它两组差异有显著性意义(P<0.05),而单纯用手法和单纯用治疗仪之间差异无显著性意义(P>0.05)。研究结论本项临床研究表明：(1)单纯腰部进行Chiropractic手法,运用牵拉拔伸,顺势旋转斜扳,不仅可松解神经根周围组织粘连,调整周围的小关节和滑囊异位,还可恢复椎间孔的间隙,减轻对神经根的压迫,恢复腰部功能,患者首次治疗效果明显。(2) impulse治疗仪最大的特点是利用电刺效应的反馈原理,来激发与调节机体免疫系统,增强机体内在抗病能力,使机体失衡状态得到纠正,达到自我修复、自我完善、自我调整、自我治愈疾病的目的,治疗时效果稳定,但需一定的疗程。(3)两者结合协同发挥解痉、舒筋、活血、消炎、镇痛之功效,起效快疗程短,患者复发率低,不失为一种可推广的疗法,特别适合在门诊或急诊对急性关节突关节源性腰痛患者进行治疗。采用Chiropractic手法和impulse治疗仪相结合治疗关节突关节源性腰痛较单纯用Chiropractic手法和单用impulse治疗仪治疗效果好。