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目的:通过对膀胱肿瘤模型行多排螺旋CT不同剂量下扫描,对获得图像行自适应统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)及CT仿真膀胱镜成像,比较各种不同剂量条件下所得图像的质量,分析自适应统计迭代重建技术在膀胱肿瘤低剂量CT检查中的应用价值。材料与方法:选用一新鲜正常猪膀胱,在其粘膜表面通过结扎法获得20枚1~10mm(≤5mm13枚,>5mm7枚)连续的模拟肿瘤,运用高分辨CT(GE optima CT660)在不同剂量(120k Vp,20、40、60、80、100、120、140、160、180、200m A下扫描,并分别应用10种不同ASIR水平(0、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%及100%)进行数据重建,获得CT仿真膀胱镜图像(CTVC),对不同采集条件不同ASIR水平的图像进行客观和主观评价,测量并比较平均噪声、平均信噪比(SNR)、平均对比噪声比(CNR)及CTVC图像主观评分、CTVC图像的肿瘤检出率。结果:1、图像噪声及CT值:在管电流一定情况下,各组图像经80%水平ASIR重建后,其噪声呈较明显下降。100m A-90%ASIR图像噪声与200 m A-FBP图像噪声相仿,而扫描剂量降低约50%。另外,ASIR技术对各组织的CT值均无明显影响。2、图像SNR:在相同管电流下,随着ASIR水平的增高,图像的SNR值逐渐升高(P<0.05)。以200m A作为常规剂量的标准,60m A-100%ASIR图像SNR与200 m A-FBP图像SNR相仿,而扫描剂量降低约67.4%。3、图像CNR:在相同管电流下,随着ASIR水平的增高,图像的CNR值逐渐升高(P<0.05)。100m A-90%ASIR图像CNR与200 m A-FBP图像CNR相仿,而扫描剂量降低约50%。4、CTVC图像主观评分:80m A以上组随着ASIR水平的增加,图像主观质量出现了轻微的升高,但是当ASIR水平超过了60%,图像主观质量出现了轻微下降。80m A组经20%-60%ASIR重建后图像主观评分达到了常规剂量FBP重建图像的评分;而20m A-60m A各图像主观质量评分均低于常规剂量图像。5、CTVC图像对膀胱肿瘤的检出率:在管电流一定的情况下,各病灶的检出率随ASIR水平的升高并无明显提高。结论:1、在膀胱肿瘤模型的扫描中,ASIR技术可以降低由管电流减低导致的噪声,同时提高图像的信噪比,ASIR技术可以在有效剂量降低至原剂量一半的条件下使图像质量达到常规剂量图像的水平,降低患者所接受的辐射剂量。2、ASIR技术对膀胱肿瘤模型图像的CT值没有影响,因此不影响对病灶性质的判断。3、ASIR技术可以提高膀胱肿瘤模型CTVC图像的主观质量,使其更加细腻,但过高水平的ASIR会起到相反作用。4、ASIR技术可以提高膀胱肿瘤模型CTVC图像病灶检出率,但效果不明显,需要更多的实验进一步研究。