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目的:探讨克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者的血清尿酸(serum uric acid,UA)水平变化及其潜在意义。方法:共纳入符合研究标准的CD患者195例,其中规律接受英夫利西单抗(Infliximab,IFX)治疗的CD患者96例(诱导缓解期33例,维持缓解期57例,其中6例因资料不完善或疾病活动性反复被剔除)。纳入健康体检人群195例。采用UA与肌酐(creatinine,Cr)的比值(UA/Cr)作为UA水平变化的标志物,以尽可能消除消除肾功能和营养状况对UA水平的影响。收集临床资料及实验室检查结果,探讨CD与UA之间的关系。结果:1、CD组UA水平333.92±91.70umol/L,低于对照组的369.17±81.52umol/L(P=0.000);CD组UA/Cr值为5.20(4.40,6.30),也低于对照组的5.67(4.86,6.66)(P=0.002);两组间Cr水平差异无统计学意义(P=0.322)。2、从性别、CD相关手术史、蒙特利尔分型、疾病活动性、血液学指标及是否使用5-氨基水杨酸(5-ASA)等方面,分析CD患者UA、Cr、UA/Cr水平的影响因素。其中血液学指标包括慢性炎症性肠病相关抗体(antibodies associated with chronic inflammatory bowel disease,CIBD)、抗小肠杯状细胞抗体(anti-intestinal goblet cell antibody,GAB)、抗胰腺腺泡细胞抗体(anti-pancreatic antibody,PAB)、抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)、ASCA、食物特异性免疫球蛋白G(food-specific immunoglobulin G,Fs-IgG)。结果显示:男性CD患者的UA为360.34±86.88umol/L,高于女性的263.17±62.44umol/L(P=0.000);合并肛周病变者的UA为347.38±90.03umol/L高于未合并肛周病变者的300.40(257.50,364.50)umol/L(P=0.004);疾病缓解期CD患者的UA为348.00(285.00,407.50)umol/L高于疾病活动期者的310.04±94.12umol/L(P=0.004);CD相关手术史、确诊年龄、病变部位、疾病行为及血液学指标等与UA水平无明显关系(P<0.05)。疾病缓解期CD患者的UA/Cr值为5.47(4.63,6.38),高于疾病活动期者的5.03(4.18,6.11)(P=0.011),而性别、CD相关手术史、蒙特利尔分型及血液学指标等与UA/Cr水平无明显关系(P>0.05)。3、根据UA水平,将CD患者分为正常UA组和高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)组。两组间的性别分布差异有统计学意义(χ~2=6.182,P=0.013),而两组间的病程、CD相关手术史、蒙特利尔分型、临床分期及疾病活动性的差异均无统计学意义(P>0.05)。4、CD疾病活动性单因素分析:UA(r=-0.206,P=0.004)、UA/Cr(r=-0.183,P=0.011)、ALB(r=-0.414,P=0.000)与疾病活动呈负相关,CRP(r=0.540,P=0.000)、PLT(r=0.480,P=0.000)、ESR(r=0.449,P=0.000)、FIB(r=0.419;P=0.000)与疾病的活动呈正相关。Logistic回归分析发现,UA水平的降低(OR=0.994,95%CI:0.990~0.998,P=0.002)、UA/Cr值的降低(OR=0.730,95%CI:0.555~0.968,P=0.025)是疾病活动的独立危险因素;-UA/Cr预测CD患者疾病活动性的灵敏度为32.93%、特异度为86.73%、诊断准确性64.10%;CRP预测CD患者疾病性活动的灵敏度为76.83%、特异度为76.99%、诊断准确性76.92%;-UA/Cr联合CRP预测CD患者疾病活动性的灵敏度为74.39%、特异度为79.65%,诊断准确性76.92%。5、活动期CD患者经IFX治疗诱导缓解后,UA/Cr值升高,差异有统计学意义(治疗前:5.37±1.53,治疗后:6.14±1.70,P=0.018)。结论:CD患者的UA代谢紊乱是常见的,意义尚未完全明确,可能与CD病情相关。活动期CD患者的UA/Cr上升可能提示疾病向缓解方向发展。