针药结合治疗肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全的临床研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lu_bo_123
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目的:(1)通过量表调查肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者的可能致病因素,并制作简易表进行统计分析;(2)通过观察补肾疏肝汤联合针刺和补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全的临床疗效差异,采用统计学软件进行分析,对总的临床疗效进行对比和分析,为临床治疗早发性卵巢功能不全提供有效治疗方案及相关研究工作提供一定的思路。方法:收集从2017年3月到2018年12月到湖北省中医院花园山妇科门诊就诊,符合纳入标准被诊断为肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全的患者62例,对入组的每一位患者进行研究前心理应激因素调查后,随机分为针药组和中药组,每组各31例,针药组采用口服补肾疏肝汤联合针刺进行治疗,中药组采用口服补肾疏肝汤治疗,连续治疗3个月(1个疗程),然后观察患者治疗前和治疗后中医证候积分,血清FSH、LH、E2和AMH数值的变化,子宫内膜厚度以及临床总疗效的情况。结果:(1)入组患者年龄主要分布在32-39岁之间,均受过负性生活事件刺激(特别是家庭不和或婚姻问题、经济压力方面),存在不同的负面情绪(其中苦恼、忧郁、焦虑超过50%,且有多种负面情绪交叉存在)。结果提示:肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者可能存在不同的社会心理问题。(2)中医证候积分比较:针药组中性欲减退、头晕耳鸣积分比较,P值均大于0.05,差异无统计学意义,其余证候积分比较,P值均小于0.01,差异有显著统计学意义。中药组中性欲减退、精神抑郁、头晕耳鸣、失眠多梦积分比较,P>0.05,差异无统计学意义,其余证候积分比较,P值均小于0.01,差异有显著统计学意义。两组患者治疗后比较,精神抑郁、烦躁易怒、胸闷太息、失眠多梦积分比较,P值均小于0.01,差异有显著统计学意义,其余证候积分比较,P值均大于0.05,差异无统计学意义。结果提示:针药组和中药组均能改善肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者的临床症状,但均对性欲减退、头晕耳鸣症状改善不明显。针药组在改善精神抑郁、烦躁易怒、胸闷太息、失眠多梦方面的疗效优于中药组。(3)性激素(FSH、LH、E2)、AMH及子宫内膜厚度比较:针药组和中药组患者治疗前后比较,P值均小于0.01,差异有显著统计学意义。两组患者治疗后比较,P值大于0.05,差异无统计学意义。结果提示:针药组和中药组均能升高血清E2、AMH水平,降低血清FSH、LH水平,增加子宫内膜厚度,对肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全治疗有效,但两组在升高血清E2、AMH水平,降低血清FSH、LH水平,增加子宫内膜厚度方面无明显差异。(4)临床总疗效比较:治疗后,针药组和中药组总有效率分别为87.10%和70.98%,两组临床总疗效比较,P<0.05,差异有统计学意义。结果提示:针药组总疗效优于中药组。结论:本研究结果表明:(1)肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全的发病可能与社会心理应激有关;(2)补肾疏肝汤联合针刺和补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全均有效,两种治疗方法均能改善患者的临床症状,其中针药组在改善精神抑郁、烦躁易怒、胸闷太息和失眠多梦方面的疗效明显优于中药组。补肾疏肝汤联合针刺和补肾疏肝汤均能调节肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者的血清性激素水平(使血清FSH、LH水平降低,E2水平升高),升高血清AMH水平,增加子宫内膜厚度,但两组对上述指标调节效果无明显差异。临床总疗效比较,针药组治疗肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全疗效优于中药组。
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