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目的:
采用CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)反应颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)前及术后一周脑血流动力学的变化,评估CAS的疗效。
方法:
对20例拟行单侧颈动脉狭窄支架植入术患者,术前和术后一周后分别行头颅CTP检查,通过灌注分析软件生成脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)的函数图像,选取患侧大脑半球六个感兴趣区:大脑前动脉分布区(territory of anterior cerebral artery,ACA区)、中动脉分布区(territory of middle cerebral artery,MCA区)、后动脉分布区(territory of posterior cerebral artery,PCA区)、基底节区及前后分水岭区,得到三种参数值(CBF、CBV、MTT),以脑中线为镜像,在对侧半球等距离处做出对侧的ROI,得到对侧各个相应参数值,将患侧参数值/对侧参数值的比值作为该病人相对参数值(relative cerebral blood flow, rCBF;relative cerebral blood volume,rCBV; relative mean transit time,rMTT),采用配对t检验,比较CAS术前和术后一周相对参数值的变化,从脑血流动力学方面评估CAS术的疗效。
结果:
与术前相对参数相比,在ACA区、MCA区及前后两个分水岭区,术后rCBF值明显升高,术后rMTT值明显降低(p<0.05),而rCBV无明显变化。而在后动脉区及基底节区,三种参数均无明显变化。
结论:
CAS术后,MCA区、ACA区及前后分水岭区的脑血流动力学情况明显改善。