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背景及目的:随着我国正迈入老龄化社会,腰椎退行性病变逐年增加。腰椎间盘突出症、退变性腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱症是老年人慢性腰腿痛的主要原因。因腰椎退行性疾病导致腰椎-骨盆矢状位参数发生变化,且这种变化随着腰椎退变的加重越来越明显,手术矫形治疗腰椎退变性疾病也在一定程度上影响腰椎-骨盆矢状位参数的改变,以往对手术导致腰椎矢状位参数改变的一些研究都是基于开放手术的基础上,近些年来,微创巨大发展各种微创技术的涌现,微创脊柱科已经到了一个新的历史时期。微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF):微创小切口经多裂肌与最长肌间隙到达局部关节突关节,切除一侧部分关节突关节和椎间盘,而后在椎间放置结构性支撑物代替其原解剖结构,来恢复其局部解剖结构,维持其原来椎间隙和椎间孔高度因其独特优势在较小手术创伤及较少神经系统并发症等方面,不断被广大脊柱外科医生所接受。本课题的主要目的是研究微创TLIF术对腰椎退变(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱)矢状位参数改变的影响并探讨其临床意义。方法:通过回顾性收集我院2009年6月至2016年6月期间,腰椎退行性疾病患者156例,行单节段微创TLIF术,纳入研究。分为腰椎间盘突出症组60例、腰椎管狭窄组40例及腰椎滑脱症组56例,研究组年龄43-65岁,均为单节段(L4/L5、L5/S1)手术。分别于术前、术后3天及术后3月行X线侧位片测量三组患者椎间隙高度(DH),腰椎前凸角(LL),骨盆入射角(PI),骨盆倾斜角(PT),骶骨倾斜角(SS),L1铅垂线与S1距离(LASD)等参数。将数据整理后进行参数相关性及微创TLIF术前术后t和p数据统计学分析。结果:1、微创TLIF术后腰椎矢状面参数在三组疾病中均匀得到改善(P<0.05);2、腰椎滑脱组术后腰椎前凸角及椎间隙高度明显增大(P<0.05),腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症组术后腰椎前凸角及椎间隙高度较术前有增大(P<0.05);3、三组疾病中微创TLIF术术后LL改善最明显,PT、PI、SS、LASD差异不明显。结论:微创TLIF术早期有助于改善和维持腰椎矢状面序列,经过术前术后X线5个参数的数据对比及角LL的P和T统计分析,发现LL改善最明显,PT、PI、SS、LASD相对不明显,手术治疗三组疾病可以明显恢复腰椎矢状面平衡。微创TLIF有进一步临床推广意义。