影响HIFU治疗患者接受度的相关因素分析

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研究背景:高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗技术是近年来新兴的非侵入性治疗手段。多项临床研究表明,HIFU治疗技术是安全有效的治疗手段[1-5],在子宫肌瘤、子宫腺肌症以及肝癌、胰腺癌等良恶性实体肿瘤的治疗上效果显著[6]。临床应用中,HIFU技术存在患者了解不够、接受度不高的现状。我们认为,提高患者接受度与HIFU技术的进步同等重要。本文将对影响遂宁市中心医院海扶中心患者接受超声消融治疗的相关因素展开初步分析。目的:分析子宫肌瘤及子宫腺肌病等实体肿瘤患者接受高强度聚焦超声消融治疗的情况及影响患者接受高强度聚焦超声消融治疗的因素。资料和方法:回顾性分析四川省遂宁中心医院妇产科海扶门诊2013年全年接受咨询的2423例患者,按照HIFU治疗适应症进行初步筛选后,再进行便携式超声机模拟定位,符合条件并接受治疗的患者,记录其基本信息;接受高强度聚焦超声消融治疗的患者1016例,分析其最终接受超声消融治疗与哪些因素有关。结果:41.9%(1016/2423)的患者接受了高强度聚焦超声消融治疗。接受超声消融治疗的患者购买医保情况:城镇医疗保险(42.2%;429/1016),新型农村合作医疗保险(36.6%;372/1016);其他(外地医疗保险或无医疗保险或失访)(21.2%;215/1016)。拥有前两种医疗保险的患者中,认为治疗费用较高(12.2%;98/801);尚可接受(87.8%;703/801)。外地医疗保险或无医疗保险的患者中,认为治疗费用较高(41.9%;90/215);尚可接受(37.2%;80/215);失访(20.9%;45/215)。接受超声消融治疗的患者当中知晓高强度聚焦超声消融治疗途径:医生建议(87.8%;892/1016);患者介绍(3.35%;34/1016);网络或电视节目(4.43%;45/1016)。结论:目前,接受高强度聚焦超声治疗比例较前提高,与门诊医生治疗理念、医疗保险情况有较大关联,提示争取临床医生理解支持与医疗保险政策支持,加强科普宣传,对患者了解接受海扶治疗技术起积极作用。
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