【摘 要】
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目的应用红外热像图、微循环血流灌注量(Microcirculatory Blood Perfusion Units,MBPU)和胃肠电图指标,探讨不同时辰健康志愿者和脾胃虚寒型胃脘痛志愿者胃经体表温度、MBPU的变化规律及其艾灸效应,为子午流注纳子法的临床应用提供科学依据。方法招募健康志愿者和脾胃虚寒型胃脘痛志愿者,分别在辰时(7a.m-9a.m)、巳时(9a.m-11a.m)、午时(11a.m-
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目的应用红外热像图、微循环血流灌注量(Microcirculatory Blood Perfusion Units,MBPU)和胃肠电图指标,探讨不同时辰健康志愿者和脾胃虚寒型胃脘痛志愿者胃经体表温度、MBPU的变化规律及其艾灸效应,为子午流注纳子法的临床应用提供科学依据。方法招募健康志愿者和脾胃虚寒型胃脘痛志愿者,分别在辰时(7a.m-9a.m)、巳时(9a.m-11a.m)、午时(11a.m-13p.m)、戌时(19p.m-21p.m),四个不同时辰进行观察,每次试验观察一个时辰,三天以后观察下一个时辰。运用红外热像仪观察记录自然状态下胃经的红外热像图,分析比较两组志愿者四个时辰胃经体表温度的变化规律;运用激光散斑血流成像仪观察胃经MBPU特征,分析比较胃经的变化规律;运用八导EGEG-8D胃肠电图仪记录健康志愿者和胃脘痛志愿者自然状态下及艾灸后胃体(导联1)、胃窦(导联2)、胃小弯(导联3)、胃大弯(导联4)和升结肠(导联5)、横结肠(导联6)、降结肠(导联7)、直肠(导联8)胃肠电图特征,分析不同状态胃肠电图变化。结果1.基于红外热成像技术的胃经体表温度研究结果(1)健康志愿者不同时辰之间胃经体表温度无明显差异。(2)胃脘痛志愿者不同时辰之间胃经体表温度无明显差异。(3)辰时、巳时、午时、戌时,胃脘痛志愿者胃经体表温度均低于健康志愿者,辰时差异最为明显,差异有统计学意义(P<0.05),其他时辰差异均无统计学意义。2.基于激光散斑成像技术的胃经MBPU研究结果(1)健康志愿者不同时辰之间胃经MBPU无明显差异。(2)胃脘痛志愿者不同时辰之间胃经MBPU无明显差异。(3)辰时、巳时、午时、戌时,胃脘痛志愿者胃经MBPU均低于健康志愿者,辰时差异最为明显,差异有统计学意义(P<0.05),其他时辰差异均无统计学意义。3.胃肠电图研究结果(1)同组志愿者不同时辰艾灸前后胃肠电图变化情况1)健康志愿者不同时辰艾灸前后胃肠电图变化情况(1)健康志愿者不同时辰艾灸前胃肠电图平均幅值无差异;健康志愿者不同时辰艾灸后胃肠电图平均幅值无差异。(2)艾灸后,健康志愿者和自身艾灸前相比,辰时、巳时、午时、戌时,胃肠电图平均幅值大多无明显变化,仅有部分导联出现平均幅值上升(P<0.05)。2)胃脘痛志愿者不同时辰艾灸前后胃肠电图变化情况(1)胃脘痛志愿者不同时辰艾灸前胃肠电图平均幅值无差异;胃脘痛志愿者不同时辰艾灸后胃肠电图平均幅值无差异。(2)艾灸后,胃脘痛志愿者和自身艾灸前相比,辰时、巳时、午时、戌时,胃肠电图平均幅值均出现上升(P<0.05)。(2)同一时辰两组志愿者艾灸前后胃肠电图差异情况1)辰时,艾灸前两组志愿者胃肠电图平均幅值存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。艾灸后,两组志愿者胃肠电图平均幅值无明显差异。2)巳时,艾灸前两组志愿者胃肠电图平均幅值存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。艾灸后,两组志愿者胃肠电图平均幅值无明显差异。3)午时,艾灸前胃脘痛志愿者胃肠电各导联平均幅值均低于健康志愿者,但两组仅横结肠导联差异较明显(P<0.05)。艾灸后,两组志愿者胃肠电图平均幅值无明显差异。4)戌时,艾灸前两组志愿者胃肠电图平均幅值存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。艾灸后,两组志愿者胃肠电图平均幅值无明显差异。结论1.胃脘痛志愿者胃经体表温度、MBPU均低于健康志愿者,辰时最为明显,经脉所属之时,经脉对相应脏腑疾病状态的映射更为明显。2.胃脘痛志愿者胃肠功能弱于健康志愿者,辰时最为明显,经脉所属之时,所属脏腑的疾病状态更为明显。3.艾灸胃经络穴丰隆穴可以改善脾胃虚寒型胃脘痛志愿者胃肠功能,艾灸丰隆穴对脾胃虚寒型胃脘痛有一定治疗效果。4.丰隆穴的艾灸效应在辰时、巳时比午时、戌时更为明显,经脉所属之时穴位的艾灸效应更为明显,并且按时循经取穴可取经脉上其他穴位(非五输穴)进行治疗。
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