单孔腹腔镜手术在泌尿外科中的临床应用及并发症分析

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hansenhuang1983
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目的:分析单孔腹腔镜手术在泌尿外科中的临床应用及并发症情况,为泌尿外科的患者选择安全和有效的治疗技术提供参考依据。方法:选取2014年9月至2016年9月在廊坊市人民医院接受腹腔镜下手术的泌尿外科患者98例,其中26例行肾肿瘤根治术,24例行输尿管切开取石术,48例行肾囊肿去除术。全部患者分为观察组(单孔腹腔镜)49例,对照组(传统腹腔镜)49例。观察各组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、手术时气道压强均值、术后移除气管导管时间、术后Hb下降幅度、术后住院天数、视觉模拟评分(VAS)、术后并发症系统分级及皮下气肿发生率。结果:1)两组肾肿瘤根治术患者手术时间、切口大小、术中出血量、术后Hb下降幅度、术后住院天数、视觉模拟评分及术后并发症系统分级均无统计学差异(P>0.05)。观察组手术时气道压强均值为(21.32±3.87)cmH2O,明显低于对照组的(27.98±4.67)cmH20;术后移除气管导管时间(19.79±2.36)min,明显低于对照组的(34.23±3.11)min,皮下气肿发生率为15.38%,低于对照组的30.77%,均具有统计学差异(P<0.05)。2)两组输尿管切开取石术患者手术时间、术中出血量、术后Hb下降幅度、术后住院天数、视觉模拟评分及术后并发症系统分级均无统计学差异(P/>0.05)。观察组的切口大小为(1.83±0.31)cm,明显小于对照组的(3.15±0.52)cm;手术时气道压强均值为(18.77±2.25)cmH2O,明显低于对照组的(23.92±4.13)cmH2O;术后移除气管导管的用时(15.36±3.78)min,明显低于对照组的(34.23±4.67)min;皮下气肿发生率为8.33%,低于对照组的33.33%,均具有统计学差异(P<0.05)。3)两组肾囊肿去除术患者手术时间、术中出血量、术后Hb下降幅度、术后住院天数、视觉模拟评分及术后并发症系统分级均无统计学差异(P>0.05)。观察组的切口大小为(1.46±0.54)cm,明显小于对照组的(3.02±0.67)cm;手术时气道压强均值为(17.89±2.47)cmH2O,明显低于对照组的(21.95±3.35)c,H2O;手术后移除气管导管的用时(24.68±7.99)min,明显低于对照组的(44.23±4.82)min;皮下气肿发生率为0,低于对照组的16.67%,均具有统计学差异(PP<0.05)。结论:单孔腹腔镜下泌尿外科手术安全可靠,并且能够降低皮下气肿发生率,减小患者的气道受损的可能,减短麻醉苏醒用时,同时还能提高美观性,具有较好的治疗效果,有一定的临床应用价值,值得推广。
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