【摘 要】
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目的:通过对于患者基本资料的收集,围手术期数据、病理标本的对比,以及对于患者的长期随访,比较腹腔镜下与右半结肠癌全结肠系膜切除术围手术期安全性与肿瘤预后,并研究讨论
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目的:通过对于患者基本资料的收集,围手术期数据、病理标本的对比,以及对于患者的长期随访,比较腹腔镜下与右半结肠癌全结肠系膜切除术围手术期安全性与肿瘤预后,并研究讨论可能的相关原因。方法:本研究选定的样本来自上海交通大学医学院附属仁济医院自2004年1月1日至2014年12月31日的所有施行右半结肠癌根治术全结肠系膜切除手术(CME)的病人。选定筛选条件及排除条件后,共筛选出102例腹腔镜CME及116例开腹CME进行比较。比较分析两组数据在病人基本信息,围手术期资料、术后病理资料的差异,并对于两组病人进行术后长期的随访,来比较两组数据在围手术期安全性、肿瘤预后及生存率方面的差异。结果:对比发现,两组病人在性别、年龄、肿瘤部位等基本信息方面均无统计学差异。在围手术期数据和手术标本数据方面,两组数据在术后住院天数(10.59天vs14.13天,p<0.05),平均手术时间(155.2vs140.1分钟,p=0.0096),术中出血量(102.6vs145.9毫升,p=0.0037),清扫的淋巴结个数的均值(12.17vs10.78个,p=0.0168)是存在统计学差异的。在患者肿瘤长期预后方面,腔镜组平均随访时间(38.83±1.73)个月,5年生存率89.81%,开腹组平均随访时间(30.74±1.60)个月,5年生存率82.22%;二者随访时间没有统计学差异,生存率可进行比较。结论:腹腔镜下右半结肠癌根治术全系膜切除术安全可行,且与开腹手术相比,病人可获得更快的术后恢复,更高的5年生存率。
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