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目的: 观察反交泰丸合黄连阿胶汤加味治疗2型糖尿病伴失眠的临床疗效及对心理状态、血糖情况的影响,并评估其安全性。 方法: 将符合2型糖尿病伴失眠诊断标准的70例患者按照随机数字表随机分为两组,因剔除和脱落等原因,实际入组病例为试验组33例、对照组32例。针对糖尿病所有患者维持原有治疗方案,试验组予以反交泰丸合黄连阿胶汤加味治疗,对照组予以艾司唑仑片口服治疗,对两组患者进行健康教育,指导试验期间保持良好的睡眠环境,4周为一个观察周期,评估两组患者在治疗前后临床症状以及心理状态、空腹血糖等相关指标(包括血常规、肝肾功等)的变化,并记录治疗过程中出现的不良反应。全部数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析。 结果: (1)中医证候积分比较:试验组总有效率93.9%;对照组总有效率53.1%;试验组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 (2)睡眠质量比较:与治疗前相比,试验组与对照组的PSQI总分均有降低(P<0.05),治疗后,试验组的PSQI总分降低明显,优于对照组(P<0.05)。 (3)心理状态:与治疗前相比,两组的SAS总分、SDS总分均有降低(P<0.05),但试验组的SAS总分、SDS总分均降低明显,优于对照组(P<0.05)。 (4)空腹血糖:与治疗前相比,试验组与对照组的空腹血糖数值均有降低(P<0.05),但治疗后试验组的空腹血糖降低明显,优于对照组(P<0.05)。 (5)安全性评价:治疗前后两组患者的血常规、肝肾功等指标均在正常范围内,整个研究过程无不良反应及不良事件发生,说明反交泰丸合黄连阿胶汤加味治疗2型糖尿病伴失眠安全可靠。 结论: (1)反交泰丸合黄连阿胶汤加味能明显改善2型糖尿病伴失眠(心肾不交证)患者的临床症状,提高睡眠质量; (2)反交泰丸合黄连阿胶汤加味能改善2型糖尿病伴失眠患者的焦虑、抑郁状态,有助于空腹血糖的控制; (3)反交泰丸合黄连阿胶汤加味治疗2型糖尿病伴失眠安全且无毒副作用。