目的:血液透析是尿毒症患者的主要治疗方式之一,透析膜是决定透析效果最重要的因素,对透析膜表面吸附的蛋白的研究,以便于理解透析膜表面发生的生化反应,并且为透析膜的改良提供基础。方法:选我院连续两次透析分别应用金宝低通Polyflux14L(PAES/PVP/PA)透析器及费森尤斯低通Fx8(PS/PVP)透析器患者2名作为材料差异组;连续两次透析分别应用金宝高通Polyflux140H透析器及金宝低通Polyflux14L透析器患者2名作为通量差异组。用离子液体(C12Im-Cl,氯化-1-十二烷基-3-甲基咪唑)处理入选患者使用的透析器(N=8),以洗脱透析膜上吸附的蛋白,蛋白酶解并化学标记后混合;取患者透析前、后血液,分离血清标本并酶解血清蛋白,化学标记后混合。应用LC-MS/MS的方法对血清蛋白及透析膜洗脱蛋白进行分离和鉴定,对蛋白质的分子量(MW)、等电点(p I)等分子信息和蛋白质功能进行对比或分析。结果:1.不同透析膜对蛋白的吸附规律不同,在吸附蛋白量方面,材料差异组:与PAES/PVP/PA合成膜相比,PS/PVP合成膜上有45种表达量升高,253种降低;通量差异组:与高通量透析膜相比,低通量透析膜上有284种表达量升高,174种表达量降低。在吸附蛋白的p I及MW分布方面,PAES/PVP/PA与PS/PVP合成膜在吸附蛋白的p I及MW无统计学差异(P>0.05);高通量透析膜对MW<40k Da,p I>7.5的蛋白吸附比例高(p I:46%vs.29%,c2=11.293,P=0.001,MW:71%vs.57%,c2=8.133,P=0.004),低通量透析膜对MW 40k Da~100k Da,p I5.5~7.5的蛋白吸附比例高(p I:41%vs.30%,c2=4.906,P=0.027,MW:33%vs.22%,c2=5.978,P=0.014)。2.透析膜表面差异蛋白不同。材料差异组,甘露糖结合凝集素丝氨酸蛋白酶1,半乳糖凝集素1,特异性表达于PAES/PVP/PS合成膜上;热休克蛋白70特异性表达于PS/PVP合成膜上。通量差异组,β2微球蛋白特异性表达于高通量透析膜上。结论:不同透析膜吸附蛋白质的量、p I、MW不同;蛋白质功能分析提示膜表面差异蛋白与免疫功能、应激反应和炎症反应相关。