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目的: 研究循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells,CTCs)检测技术在肺磨玻璃结节(Ground glass nodule,GGN)良恶性鉴别诊断中的应用价值,判断其能否作为GGN辅助定性的诊断技术手段,实现对肺癌的早期发现、早期诊断. 方法: 用阴性富集法,对2017年4月至2018年3月期间于东南大学医学院附属南京胸科医院胸外科行手术治疗的40例GGN患者、15例确诊为良性疾病患者(阴性对照组)及15例术前活检或术中快速病理确诊为浸润性腺癌(Invasive adenocar-cinoma,IA)患者(阳性对照组)进行外周血CTCs检测,分析评估CTCs与GGN患者临床及病理特征之间的关系. 结果: 1.阴性对照组、GGN组、阳性对照组患者的外周血CTCs数量逐渐升高; 2.GGN患者的CTCs数量在不同年龄段(＜60岁与≥60岁)、性别及不同病灶位置之间差异无统计学意义; 3.CTCs数量与病灶直径之间存在正相关,患者病灶直径越大,CTCs数量越多; 4.不同病理类型组间CTCs数量差异有统计学意义,IA组显著高于良性病变组、原位腺癌(Adenocarcinoma in situ,AIS)组、微浸润性腺癌(Minimally invasive adenocarcinoma,MIA)组; 5.不同TNM分期组间CTCs数量差异有统计学意义,T1bN0M0组显著高于T0组、TisN0M0组、T1a(mi)N0M0组; 6.以约登指数最大点对应的临界值决定CTCs数量≥0.5CTCs units/3.75ml判为阳性,此时CTCs检测恶性结节的灵敏度为70.6%(36/51),特异性为78.9%(15/19);7CTCs检测诊断GGN患者恶性结节阳性率高于血清肿瘤标志物,前者为63.89%,后者为11.11%. 结论: CTCs检测技术对GGN良恶性鉴别诊断有重要意义,可以为肺癌的早期发现、早期诊断提供客观依据,在肺癌的转移筛查、动态监测、预后评估等方面也具有潜在的应用价值.