伴随着人们生产、生活方式的巨大变化,心脑血管疾病、癌症、慢阻肺等慢性病的发病率持续上升,据统计K市与慢性病相关联的疾病死因占全部死因的80%以上。为了更好的应对慢性病带来的挑战,K市逐步开展了对慢性病进行健康管理的探索,同时以创建慢性病综合防控示范区活动为契机,不断加大慢性病的防控投入。通过探讨K市慢性病管理在不同时期的特征特点和目前影响工作开展的因素,提出符合K市实际的慢性病管理对策建议,为推动K市慢性病管理的深入发展提供理论依据。采用资料收集、访谈归纳和深入观察等研究方法,了解K市慢性病管理的现状、取得的成效和不足之处,深入观察了解目前制约K市慢性病管理发展的主要因素和慢性病患者的真正诉求。目前的研究如下:通过K市慢性病管理现状可以看出目前K市在慢性病管理方面取得了一定的成绩,如政策组织日益完善、信息化管理提升效率、建立动态的慢性病监测体系和推动全民健身成为常态等。而同时K市慢性病管理还存在着一些问题,制约着慢性病管理工作的进一步发展,主要问题有:慢性病管理人力资源薄弱,卫生平台信息未完全共享,激励机制不完善和全民健康氛围不足等。通过对K市慢性病管理存在问题进行分析,对比美国、德国等发达国家的慢性病管理经验和黑龙江、北京等地摸索出的符合当地实际的慢性病管理模式,为K市慢性病管理提供借鉴,对优化K市慢性病管理提出可行的建议。针对目前存在问题,从加强慢性病人才队伍建设、扩展卫生信息平台建设、制定完善的激励机制和提升全民健康氛围等方面提出有针对性的对策、建议,进一步优化K市慢性病管理体系,以最大程度地配置公共卫生资源、促进部门间的协同合作,最广范围地为广大人民群众提供健康服务工作。