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目的:通过检测青海地区非萎缩性胃炎(NAG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、早期胃癌(EGC)和进展期胃癌(AGC)四组患者血清胃蛋白酶原(PG)水平,探讨血清PG在EGC筛查中的价值,建立青海地区EGC筛查的最佳临界值。方法:选取2014年11月至2016年5月在青海省人民医院接受胃镜和病理组织学检查明确诊断的受试对象共计199例,其中NAG组患者47例、CAG组患者62例、EGC组患者30例、AGC组患者60例,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中胃蛋白酶原I(PG I)水平、胃蛋白酶原II(PG II)水平,计算出PGR(PG I/PG II)值,并通过受试者工作特征曲线(ROC)计算出PG应用于EGC筛查的最佳临界值。结果:1.四组间PG I水平差异有统计学意义(P<0.05);与NAG组相比,CAG组、EGC组及AGC组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与CAG组相比,AGC组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);与EGC组相比,AGC组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.四组间PG II水平差异有统计学意义(P<0.05);与NAG组相比,EGC组及AGC组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);与CAG组相比,EGC组及AGC组浓度增高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.四组间PGR差异有统计学意义(P<0.05);与NAG组相比,CAG组、EGC组和AGC组均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);与CAG组相比,EGC组及AGC组均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与EGC组相比,AGC组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。4.ROC曲线指出PG I、PGR筛查早期胃癌的最佳临界值分别为:PG I 82.25μg/L,PGR 3.09。结论:PG I及PGR在早期胃癌筛查的应用中具有重要价值。青海地区PG I、PGR诊断早期胃癌的最佳临界值是:PG I 82.25μg/L,PGR 3.09。