目的：探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis，CVST)继发脑实质损害的临床特点、危险因素及影响短期预后不良的因素，以提高对CVST继发脑实质损害的认识。　　材料与方法：收集2012年4月至2018年10月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的125例CVST患者的临床资料，根据颅脑CT或MRI征象分组无脑实质损害组51例和继发脑实质损害组74例。再根据患者出院时（住院时间超过30天的患者按第30天的评分）的mRS评分把74例继发脑实质损害患者分为预后良好组58例和预后不良组16例。回顾性分析它们的临床资料。　　结果：CVST继发的脑实质损害以额、顶叶损害多见，其中最多见的是顶叶损害病灶(36.49％)，其次是额叶损害病灶(29.73％)。对比无实质损害患者，继发脑实质损害患者更容易出现智能障碍、癫痫、肢体无力、感觉障碍、昏迷症状，临床症状更重，入院时NIHSS评分更高，平均住院时间更长，患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原升高更明显，短期预后更差，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，纤维蛋白原水平越高，CVST患者继发脑实质损害的风险越大(OR=1.941，95％CI:1.294-2.913);产褥期的CVST患者继发脑实质损害的风险小于非产褥期患者(OR=0.083，95％CI:0.008-0.893)。　　74例继发性脑实质损害患者中，相比于短期预后良好者，预后不良患者起病更急，产褥期和感染的比例更多，更容易出现昏迷症状，入院时NIHSS评分更高、GCS评分更低，血小板计数水平更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic分析结果显示入院时NIHSS评分越高，CVST继发脑实质损害患者的短期预后越差(OR=1.221，95％CI:1.022-1.459)。　　结论：1、CVST继发的脑实质损害以额、顶叶多见;继发脑实质损害患者临床症状更重，患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原升高更明显，短期预后更差。　　2、纤维蛋白原水平越高，CVST患者继发脑实质损害的风险越大;产褥期CVST患者继发脑实质损害的风险小于非产褥期患者。　　3、入院时NIHSS评分越高，CVST继发脑实质损害患者短期预后越差。