胸苷激酶1在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiawayu
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研究目的:分析弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)水平与各临床特征之间的关系以及对DLBCL患者疗效及生存的影响。研究方法:应用酶免疫点印迹化学发光法检测2017-1-1至2020-5-31中国医科大学附属盛京医院血液内科收治32例DLBCL患者的血清TK1水平,收集患者完整的临床资料,回顾性分析TK1水平与其他临床特征关系之间的相关性、对疗效及生存时间的影响;生存分析应用Kaplan-Meier法,单因素分析应用Log-rank检验,多因素分析应用COX风险比例回归模型。结果:1、单因素logistic回归结果显示血清TK1的表达与临床分期、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)水平有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);而与有无巨块病变、B症状、骨髓受累、血清β2微球蛋白、Myc表达、Bcl2表达、Ki67水平无相关性(P>0.05);多因素结果显示TK1与LDH显著相关。2、应用Fisher确切概率法比较TK1阳性与阴性组患者的完全缓解率和总反应率,结果显示两组患者完全缓解率(12.5%vs.25.0%,P=0.646)和总反应率(62.5%vs.37.5%,P=0.252)均无统计学差异。3、单因素分析结果显示:TK1与DLBCL患者的OS、PFS无关,而BMI、Myc+Bcl2双表达、骨髓受累、B症状、初诊时淋巴细胞计数与OS相关;Myc/Bcl2双表达、B症状、LDH与PFS相关(P<0.05),其他变量对OS及PFS的影响无统计学意义。4、多因素研究显示BMI(HR=0.097,95%CI 0.01-0.94,P=0.044)、B症状(HR=3.937,95%CI 1.032-89.537,P=0.045)是影响DLBCL患者OS的独立危险因素。而Myc/Bcl2双表达(HR=6.987,95%CI 1.451-33.65,P=0.015)、B症状(HR=4.258,95%CI1.044-17.371,P=0.043)是PFS的独立危险因素。5、联合检测血清TK1和LDH是影响患者PFS的危险因素。结论:DLBCL患者血清TK1水平与LDH有显著相关性,未发现单独检测TK1与DLBCL患者疗效及生存时间相关,而联合检测血清TK1和LDH是影响患者PFS的危险因素。
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