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目的比较完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术与开腹手术的近期临床效果,并探讨完全腹腔镜的手术方法、可行性及安全性。方法:回顾分析2006年1月至2010年12月福建医科大学附属第一医院行完全腹腔镜与同期开腹脾切除联合贲门周围血管离断术各34例患者的临床资料。结果:腔镜组手术中2例中转开腹,其余均成功,腹腔镜组平均手术时间稍长于开腹组29.3±12.1min,P<0.05;术中出血量无明显统计学差异(398.5±312.5)d vs (404.4±241.3)d, P>0.05;而术后排气时间提前1.3±0.3d, P<0.05;术后进食时间提前1.4±0.3d, P<0.05;术后拔管时间提前3.0±0.5d , P<0.05;术后住院时间减少4.9±0.9d, P<0.05。术后并发症如术后出血、胰瘘、脾热、感染、深静脉血栓等的发生率及住院费用差异无统计学意义。结论:完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症安全可行,疗效确切,近期疗效明显优于开腹手术,值得临床推广。