论文部分内容阅读
目的：观察脑血管疾病(cerebrovascular disease CVD)失语症(aphasia)患者早期采用Schuell刺激法进行治疗对语言功能康复的效果。方法：选取脑血管疾病失语症患者154例，给予对比分析及多因素分析。154例患者均为2003年8月—2005年8月郑州大学第五附属医院康复医学科住院病人。其中对照组76例给予运动疗法、作业疗法及内科保守治疗，治疗组78例在运动疗法、作业疗法及内科治疗基础上采用Schuell刺激法进行反复听觉语言刺激训练、言语构音训练及日常生活交流能力训练。两组于治疗前、治疗后6个月依据汉语标准失语检查(Chinese rehabilotation research center aphasia examination，CRRCAE)对失语症患者进行语言功能评价及失语症严重程度分级，评估后进行比较。分类变量资料用x~2检验，数值变量资料用t检验。结果：治疗组患者经语言功能康复治疗，语言功能缺损评分减低程度明显大于对照组，两组差异显著，具有统计学意义(t=3.58，p＜0.01)；治疗组总有效率大于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义(x~2=8.68，p＜0.01)；失语程度较轻(CRRCAE评价≤15分)的患者与失语程度较重(＞15分)的患者比较，经语言训练，语言功能恢复程度无明显差异，无统计学意义(x~2=1.85，P＞0.05)；早期(≤14天)治疗组语言功能恢复效果明显优于延迟(＞14天)治疗组，两组比较差异显著，有统计学意义(x~2=5.18，P＜0.05)；中学以上文化程度的失语症患者语言康复治疗效果明显优于小学以下文化程度的患者，两组比较差异显著，有统计学意义(x~2=7.702，P＜0.05)。多因素非条件logistic回归分析，给予语言康复治疗、早期治疗及文化程度较高的患者语言功能恢复显著(x~2=7.509、P=0.023)。结论：1．采用Schuell刺激法进行反复听觉语言刺激训练、言语构音训练及日常生活交流能力训练能明显提高患者的语言功能，如听、说、读、写及计算能力。2．语言康复治疗介入的时间越早(≤14天)，康复效果越明显；反之，介入时间越晚(＞14天)，效果越差。3．患者文化程度(中学以上)越高，语言康复效果越明显；反之，文化程度(小学以下)越低的患者，康复效果欠佳。4．是否进行语言干预治疗、干预治疗的早晚及文化程度的高低与语言康复效果密切相关