新生儿ABO溶血性贫血与黄疸程度的临床研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sea23266
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目的:通过对新生儿ABO溶血性贫血与黄疸程度的研究,为贫血防治提供理论和数据基础。  方法:随机选取2014年6月至2015年12月我院收治的120例新生儿ABO溶血患儿为病例组,115例非溶血性因素导致病理性黄疸患儿为对照组,比较两组的胎龄、出生体重、发病时间及黄疸治愈时间。按总胆红素水平分为非重度及重度,在治疗前、治疗后及生后1个月进行总胆红素、红细胞、血红蛋白、网织红细胞百分比检测。对新生儿ABO溶血患儿按总胆红素水平分为非重度及重度2组,每组内随机给予大、小两种剂量的免疫球蛋白治疗,比较不同剂量疗效的差异。  结果:(1)病例组与对照组一般情况比较:病例组平均胎龄大于对照组(p<0.01),出生体重无显著性差异(p>0.05)。病例组发病时间短于对照组(p<0.05),黄疸治愈时间长于对照组(p<0.05),两组入院时总胆红素无显著差异(p>O.05),病例组红细胞、血红蛋白低于对照组(p<0.05),而网织红细胞百分比高于对照组(p<O.05)。病例组总胆红素上升速度与网织红细胞百分比成正相关(R=0.518,p<0.05)。(2)重度及非重度黄疸患儿贫血发病率的比较:治疗前病例组及对照组贫血发病率与黄疸程度无关,治疗后、出生1月后,病例组重度黄疸患儿贫血发病率逐渐升高,高于非重度病例组及对照组。(3)新生儿ABO溶血患儿应用大剂量免疫球蛋白治疗与小剂量治疗相比,大剂量IVIG治疗溶血性贫血的疗效优于小剂量IVIG。  结论:在发病早期,网织红细胞百分比升高可反映溶血速度,血红蛋白与胆红素无相关性。在发病后期,新生儿ABO溶血重度黄疸患儿贫血的发病率较高,若针对该人群早期应用大剂量丙球治疗,可预防贫血的发生。
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