论文部分内容阅读
研究目的:帕金森病作为中老年常见的进展性神经系统变性疾病,发病率逐年上升。随着运动症状、非运动症状及并发症的出现,帕金森病患者日常生活能力逐渐下降,严重影响生命质量。目前临床治疗手段多种多样,但药物治疗仍居于首位。因此,服药依从性的好坏不仅影响患者的诊疗效果,而且决定疾病的发展方向。本研究旨在分析帕金森病患者服药依从性现状及其影响因素,为提高患者服药依从性提供科学参考,从而改善患者生命质量。研究方法:本研究采用整群抽样,根据纳入和排除标准选取2014年11月至2015年8月在大连市某三级甲等医院神经内科住院的原发性帕金森病患者130例。应用一般资料调查表、服药依从性评估量表、改良H-Y分级量表、统一帕金森病评定量表、简易智力状态检查量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和社会支持评定表对研究对象进行横断面调查,运用SPSS17.0统计软件对数据进行整理和录入,使用两独立样本的t检验、单因素方差分析和多重线性回归等方法进行统计学分析。研究结果:1.发放调查问卷130份,收回有效问卷117份,有效回收率为90.00%。2.经过服药依从性评估量表调查的帕金森病患者服药依从性平均得分为9.96±2.60分。服药部分依从患者最多,占95.70%;其次为服药完全不依从患者,占2.60%;最后为服药完全依从患者,占1.70%。3.个人月收入、帕金森病药物不良反应、智力状态、焦虑障碍和社会支持对帕金森病患者总体服药依从性的影响有统计学意义(P<0.05);个人月收入、帕金森病药物不良反应、智力状态和社会支持对患者按量服药依从性的影响有统计学意义(P<0.05);个人月收入、帕金森病并发症、焦虑障碍对患者按时服药依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。研究结论:帕金森病患者服药依从性总体上较好,绝大多数患者已经处于服药依从状态,且以服药部分依从为主,但能够完全遵循医嘱规定正确服药的患者极少。服药依从性行为尚存在严峻问题,主要表现在按量服药和按时服药两个方面。另外,影响帕金森病患者总体服药依从性的主要因素有个人月收入、帕金森病药物不良反应、智力状态、焦虑障碍和社会支持;影响帕金森病患者按量服药依从性的主要因素有个人月收入、帕金森病药物不良反应、智力状态、社会支持;影响帕金森病患者按时服药依从性的主要因素有个人月收入、帕金森病并发症、焦虑障碍。针对以上涉及的影响因素,医护工作者应在临床实践中加强健康教育,正确制定具体服药指导;适当调整服药方案,降低患者服药费用;建立良好社会支持系统,完善家属及社区监督管理体系;开发益智类游戏,改善患者智力状态;适时进行心理疏导,减轻情绪障碍以提高帕金森病患者服药依从性,从而延缓疾病进程,改善生命质量。