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目的：探讨运用二尖瓣环位移自动追踪技术（TMAD）定量评价乳腺癌患者化疗后左室收缩功能的改变。 方法：收集我院以表柔比星为主进行化疗的乳腺癌患者45例（30~65岁，平均47.2±8.2岁）。于化疗前及化疗第2、4、6周期后，应用TMAD技术于心尖四腔观动态图上测量二尖瓣环室间隔点最大位移（TMAD1）、左室侧壁点最大位移（TMAD2）、室间隔-侧壁瓣环连线中点的最大位移(TMADmidpt)及其占左心室长径的百分比（TMADmidpt%）；采用二维斑点追踪技术（2D-STI）在心脏长轴及短轴观测量左室整体纵向峰值应变值(GLS)、整体环向峰值应变值(GCS)；应用心脏三维定量（sRT-3DE）技术于三维动态图上测量左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）及左室射血分数（3D-LVEF）。同期测量常规超声心动图参数舒张末期室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室舒张末期最大前后径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）及多普勒超声参数二尖瓣口舒张早期峰值流速（E ）、房缩期峰值流速（A ）、二尖瓣环室间隔侧舒张早期峰值运动速度（e），并计算 E/A 、E/e 值。将所有患者化疗前后系列超声参数进行差异比较，同时将TMAD各个位移参数在化疗前后各周期分别与GLS、3D-LVEF进行相关性分析。 结果：①与化疗前相比较，常规超声参数IVSd、LVPWd、LVIDd、LVEF、LVFS及多普勒参数E、A在各化疗周期结束后差异均无统计学意义（P＞0.05），E/A（1.27±0.36 vs 1.04±0.30, P=0.001）、e（9.00±1.73 vs 8.24±2.12, P=0.034）及E/e（9.30±2.78 vs 10.44±3.02, P=0.011 ）在化疗第6周期结束后差异有统计学意义。 ②与化疗前相比较，GLS在化疗第4周期（-23.42±2.03 vs-19.40±1.92, P=0.000）及第6周期（-23.42±2.03 vs -19.00±2.34, P=0.000）结束后测得值减低；GCS在各化疗周期差异均无统计学意义（P＞0.05）。 ③与化疗前相比较，单心动周期实时三维超声心动图（sRT-3DE）参数3D-LVEF 在化疗第 4 周期（66.86±3.95 vs 59.30±3.74, P=0.000）及第 6 周期（66.86±3.95 vs 57.73±3.02, P=0.000）结束后测值减低；EDV（88.73±12.51 vs 80.96±11.02, P=000）、ESV（30.44±4.65 vs 33.74±6.98, P=0.05）在化疗第6周期结束后差异有统计学意义。 ④与化疗前相比较，TMAD1、TMAD2、TMADmidpt及TMADmidpt% 在化疗第4 周期（ 12.41±2.50 vs 10.06±1.82, P=0.000、14.23±2.20 vs 11.29±2.92, P=000、13.83±1.84 vs 11.05±1.93, P=000、17.17±2.14 vs 13.75±2.12, P=0.000）及第6周期（12.41±2.50 vs 10.08±2.53, P=0.000、14.23±2.20 vs 10.13±3.35, P=0.000、13.83±1.84 vs 10.49±2.38, P=0.000、17.17±2.14 vs 12.57±3.06, P=0.000）结束后测值下降，其中以TMAD2、TMADmidpt% 最为明显。 ⑤化疗前后各周期将TMAD1、TMAD2、TMAD midpt、TMADmidpt%分别与GLS及3D-LVEF进行相关性分析，与GLS均具有显著相关性，呈负相关，化疗前（r值分别为﹣0.885,﹣0.762,﹣0.660,﹣0.779, 均P＜0.001），化疗第2周期（r值分别为﹣0.987,﹣0.975,﹣0.981,﹣0.976, 均P＜0.001），化疗第4周期（r值分别为﹣0.801,﹣0.964,﹣0.688,﹣0.987, 均P＜0.001），化疗第6周期（r值分别为﹣0.662,﹣0.728,﹣0.890,-0.701，均P＜0.001）；与3D-LVEF均具有显著相关性，呈正相关，化疗前（r值分别为0.933, 0.791, 0.703, 0.739, 均P＜0.001），化疗第2周期（r值分别为0.980, 0.970, 0.991, 0.983, 均P＜0.001），化疗第4周期（r值分别为0.869, 0.965, 0.703, 0.967, 均P＜0.001），化疗第6周期（r值分别为0.583, 0.748, 0.854, 0.656,均P＜0.001）。 结论：二尖瓣环位移（TMAD）技术较常规二维超声心动图早期检测出化疗后左室整体收缩功能改变；TMAD技术与2D-STI及sRT-3DE相关性较好，且简便、易行，有望成为一种监测蒽环类药物化疗后左室收缩功能受损的新方法，对临床早期预防及干预指导起到一定的应用价值。