论文部分内容阅读
目的：通过对小儿反复呼吸道感染(RRTI)中肺炎支原体(MP)因素进行调查,探讨小儿RRTI与MP之间的关系,提高对小儿RRTI中MP发病率的认识。方法：采用调查表,100例符合小儿RRTI诊断标准的患儿为实验组,同期100例以咳嗽为主诉,但不符合RRTI诊断标准的急性呼吸道感染患儿为对照组,实验室检查方法采用固相酶联免疫吸附(ELISA)法,定性检测血清中的肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM),统计两组MP-IgM发病率。结果：①实验组MP发病率为38%(38/100例),对照组MP发病率为22%(22/100例),P<0.05,有显著性差异；②男女OR值的95%可信区间均不包含1,不同性别的OR值无显著差异(P>0.05)；③两组各年龄段比较,在1-2岁,经x2检验,x2=6.711,P=0.010,P<0.05,具有显著统计学意义,-5岁,χ2=0.487,P=0.485,P>0.05,无统计学意义,～14岁,x2=0.848,P=0.357,P>0.05,无统计学意义。结论：①实验组的MP发病率要显著高于对照组；②MP是小儿RRTI的重要发病因素之一；两组男女MP发病率大致一致；③实验组在1-2岁发病率要高于对照组,而在～5岁、～14岁,两组MP发病率无明显差异。目的：通过观察中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)中肺炎支原体(MP)因素的近期和远期疗效,期望探索中西医治疗该病的优势,提高对小儿反复呼吸道MP感染的认识和临床诊治水平。方法：本研究将符合中西医诊断标准的患儿最终纳入共120例,纳入病例随机分为实验组和对照组,随机方法采取查随机数字表产生,实验组65人,对照组55人。实验组进行分期辨证论治,在急性感染期辨为邪实风热犯肺,给予桑菊饮合银翘散加减并联合阿奇霉素干混悬剂口服；迁延期辩为营卫失和、邪毒留恋,予黄芪桂枝五物汤加减联合阿奇霉素干混悬剂口服；辨为久咳伤肺阴虚咳嗽,则予沙参麦冬汤加减联合阿奇霉素干混悬剂；对照组单纯给予阿奇霉素干混悬剂口服。两组患者如在出现紧急病情时均采用一般基础治疗措施,治疗期为三周,近期疗效为完成治疗后观察两组患儿的在主要症状、体征的变化；远期疗效为三周治疗期满后观察半年,最后描述观察两组主要症状、体征的变化及其对免疫功能的影响。结果：①两组近期疗效比较,秩和检验结果Z=-0.393,P=0.695,(P>0.05),无显著性差异；②治疗后半年两组疗效比较Z=-2.370,P=0.018,(P<0.05),两组间结果有显著的统计学意义；③实验组总有效率为98.5%,对照组为78.2%；④实验组治疗前后对IgG、IgA、IgM进行t检验,P<0.05,均有显著的统计学差异；⑤两组治疗后各年龄段免疫球蛋白比较,IgG、IgA、IgM差值,P<0.05,统计学有显著性差异。结论：中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染肺炎支原体因素的远期疗效肯定,值得近一步研究。